Psykologi och psykiatri

Schizotypisk störning

Schizotypisk störning personlighet - Detta är en patologi av mentala processer, som manifesteras av anomalier i det psyko-emotionella svaret och den mentala aktiviteten. Människor med den beskrivna diagnosen kännetecknas av excentriskt beteende, okommunikativitet, samhällslösning, förvirrande humör. Samtidigt finns det inga kränkningar som tyder på schizofreni, det finns inte heller förekommande eller typiska symptom på schizofreni.

Schizotypal personlighetsstörning liknar schizofreni i kliniska manifestationer, men symptomen är mer raderade. Ett väsentligt tecken på den beskrivna patologin kan betraktas som överdriven misstanke, isolering och misstro.

Orsaker till schizotypisk störning

På grund av de många orsakerna till ett individuellt tecken kan schizotypisk personlighetsstörning bildas. En individ, som börjar från ett tidigt åldersstadium, lär sig att uppfatta de löften som kommer från samhället, och att visa ett motsvarande svar på dem. Ett antal psykoterapeuter är övertygade om att det i detta skede i ämnen med en schizotypisk personlighetsstörning tidigare fanns några brott som ledde till avvikelser i beteendemässigt svar och mental operation.

De vanligaste faktorerna som orsakar bildandet av sjukdomen beskrivs anses vara försummelse av barns behov av sin vuxna miljö, brist på uppmärksamhet på adekvat utbildning av smulorna, oförmögen atmosfär i familjen eller psykologiskt eller psykiskt trauma.

Ofta finns schizotypisk personlighetsstörning i ämnen vars släktingar hade en liknande sjukdom i historien. Härav kan vi anta att den genetiska predispositionen i utvecklingen av det beskrivna patologiska tillståndet spelar en viktig roll.

Individer som missbrukar alkohol eller är beroende av riskerar att utveckla denna patologi.

Schizotypal störningsprognos, om inte känna igen symtomen på sjukdomen i tid och förskriva inte adekvat behandling, ogynnsam. Denna patologi leder ofta till svåra depressiva tillstånd, bildandet av ångestsjukdomar och utvecklingen av schizofreni.

De påstådda orsakerna till schizotypisk personlighetsstörning:

- genetisk predisposition, vilket framkallar ökad dopaminaktivitet ("dopaminteori");

- psykiska störningar hos föräldrar

- brist på uppmärksamhet i barndomen

- Vanliga stressiga situationer

- Graviditetens patologi.

Schizotypisk störning och schizofreni karaktäriseras ofta av liknande symtom, varigenom enskilda forskare har föreslagit att de faktorer som framkallar sjukdomstillväxten också kommer att likna. De bestämde att schizotypiska manifestationer, som schizofrena symtom, ofta är förknippade med nedsatt kommunikativ interaktion i familjen.

Symtom på schizotypisk störning

Ofta är schizotypisk störning svår att särskilja från schizofreni och schizoid personlighetsstörning.

Tecken på schizotypisk störning kännetecknas av mild svårighetsgrad. I allmänhet innefattar symptomen avlossning, isolering, känslomässig kyla, excentricitet, ett excentriskt utseende, "magiskt tänkande" (det vill säga patienter tror att de har supernormala förmågor). I allmänhet uppfyller mentala och beteendemässiga svar inte allmänt accepterade kulturella normer.

Sjuka individer är ofta inte tillräckligt i stånd att tolka de händelser som äger rum, eftersom de betraktar dem som inconsequent incidenter. Också frekventa manifestationer av denna sjukdom innefattar olika talproblem och koncentrationsproblem. Ämnen som lider av den beskrivna patologin, som regel, kan inte upprätthålla en konsekvent konversation, ständigt växla till abstrakta ämnen och förlora kärnan i samtalet. Deras talande kännetecknas av vaghet och inkoherens. Patienten kommunicerar genom fragmentariska fraser, som han upprepar ständigt. Fria föreningar av sådana människor gör att samtalarna förlorar sitt tänkande. Samtidigt leder de beskrivna problemen med uppmärksamhet och mental funktion inte till ett fullständigt avlägsnande från verkligheten (brott mot verkligheten). Detta särskiljer schizotypisk störning från schizofreni.

Social utslagning av ämnet är nästan alltid en integrerad följeslagare av schizotypisk störning. Sjuka individer kan kommunicera kommunikativt uteslutande med ett begränsat antal personer. En sådan cirkel innefattar i regel omedelbara släktingar som är medvetna om förekomsten av patologi, vilket ledde till att de kunde anpassa sig till sina specifika egenskaper.

Obehöriga personer förstår inte bara beteendens reaktioner och patientens tal, men kan ofta provocera angrepp, vrede och aggression i honom. Ganska frekvent manifestation av schizotypisk abnormitet är patientens kommunikation med sig själv eller fiktiva tecken. I en stund av en sådan kommunikativ interaktion kan en individ uppvisa tidigare okarakteristisk öppenhet och olika emotionella reaktioner, såsom gråtande, skrikande. Under sådana perioder delar en person ofta sina erfarenheter med en obefintlig samtalare, han delar barnens minnen och erfarna händelser. Trots försök att isolera sig från samhället, känner sig sjuka inte ensamma.

På grund av de problem som beskrivs kännetecknas majoriteten av patienterna av en tendens att slösa bort tid och ett tomt, oproduktivt sätt att leva. Därför väljer de ofta jobb som inte kräver kvalifikationer och speciell kunskap.

Typiska tecken på schizotypisk störning:

- orimliga utbrott av ilska

- faller i raseri och kastar hushållsartiklar bredvid varandra

- isolering och okommunikation

- frekventa humörsvängningar utan uppenbar anledning

- alltför stor misstanke

- Utseende av tvångstankar och tankar.

- detaljerat och stereotypt tänkande

- paranoialt syndrom

Förutom ovanstående symtom kan patienterna också uppleva följande symtom: depersonalisering och derealisering, delusionala tillstånd (det vill säga förhållanden som inte kan tolkas som en verklig avusionsorder), hallucinationer.

Hos barn är tecken på schizotypisk störning lik symptom på denna sjukdom hos vuxna. Ofta diagnostiseras barn med autism och schizotypisk abnormitet upptäcks vanligen i pubertalperioden som återstående eller nyligen förvärvade syndrom. Hos barn kan även mindre faktorer provocera ilska, panikattacker, utbrott av aggression. Ett barn kan ha en otillräcklig reaktion om föräldern i fel ordning placerar sina leksaker eller hänger upp sina kläder. Anfall av aggression, ilska eller panik kommer att inträffa varje gång när andras handlingar inte uppfyller det sjuka barnets tankar om hur man utför olika uppgifter korrekt. Om någon från innerkretsen förolämpade honom, kan han vägra att interagera med honom, ta mat eller gåvor från honom. Vissa barn accepterar att dricka och äta bara från en viss tallrik och kopp. Om de nödvändiga rätterna inte är tillgängliga, kan det sjuka barnet vägra att äta alls. Dessutom har barn uttalade avvikelser i samordning av rörelser, såsom obekvämhet, instabil gång, klumpighet, klubbfot.

Schizotypisk störningsprognos. Om barnpatologin inte identifieras och utsätts för adekvat behandling i barndomen, ökar risken för stroke och utvecklingen av svåra avvikelser i mental funktion flera gånger.

Schizotypisk störning och schizofreni har en liknande klinik, men schizotypisk abnormitet kännetecknas av lunchtidssymtom, tvättas bort manifestationer. Alla personlighetsförändringar kommer långsamt. Dessutom förlorar människor med schizotypa avvikelser inte deras verklighet av verkligheten, till skillnad från personer med schizofreni som lever i sin egen verklighet, som de ålägger andra.

Diagnos av schizotypisk störning är möjlig med mer än fyra av följande symptom i två år:

- likgiltighet vad som händer och det omgivande samhället

- asocialitet

- excentricitet i beteende, excentricitet i utseende

- Nya bekantskaper orsakar irritabilitet

- orimliga utbrott av ilska

- otillräcklig mental aktivitet

- självständighet i sina egna idéer som strider mot allmänt accepterade sociokulturella normer

- tvångsmiss

paranoiast syndrom

- avvikelser i det intima livet

- inkonsekvens i tal

- Förekomsten av hallucinationer

- kommunicera med fiktiva tecken eller med obefintliga personer

När en officiell slutsats görs är schizotypisk störning tilldelad en funktionshinder hos den andra gruppen.

Behandling av schizotypisk störning

Den beskrivna personlighetsstörningen präglas av patientens absoluta negation av individen av sin egen sjukdom, hans abnormitet, excentricitet, otillräcklighet av mental aktivitet och uppfattning om verkligheten. Ofta beror behandlingen på att patientens närmiljö och släktingas insisterar. Ofta provar det i det inledande skedet av behandlingen patientens negativa beteende i förhållande till sina släktingar.

I den första svängningen beror framgången av behandlingen av schizotypisk personlighetsstörning på sjukdomsförsvarsstadiet, formen av kursen och de karakteristiska individuella kliniska manifestationerna.

Grunden för de allmänna principerna för terapi är följande metoder: läkemedelsbehandling, psykoträning och psykoterapi (ofta använda metoder för kognitiv beteendeterapi, tekniker för grupp- och familjebehandling).

Examination av patienter i första omgången inkluderar en obligatorisk undersökning av en psykoterapeut och en konversation som låter dig upptäcka karakteristiska beteendeavvikelser och talproblem.

Diagnos av schizotypisk störning är möjlig efter att ha utfört en omfattande undersökning av tester, till exempel med hjälp av testet "Schizotypal Personality Questionnaie" (SPQ-test). Denna metod innehåller 74 frågeställningar som täcker nio stora manifestationer av schizotypavvikelse i enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10). Mer än 50% av de svarande som enligt testresultatet överskred den diagnostiska nivån, diagnostiserades därefter med schizotypisk störning.

Förutom SPQ-metoden finns det också andra tester som syftar till att fastställa nivån av social anhedonia, psykotism, möjliga avvikelser i uppfattningen (författare Eysenck). Emellertid samlar endast SPQ-metoden alla de kliniska manifestationerna av schizotypiska störningar.

För diagnos av schizotypisk störning är långvarig närvaro av karakteristiska symptom tillsammans med frånvaro av personlighetsbrist nödvändigt. Dessutom är det nödvändigt att utesluta diagnosen schizofreni. För detta ändamål kommer insamlingen av familjehistoria, sjukdomshistoria och liv att hjälpa till.

Det är mycket viktigt att undvika hyper och underdiagnos. Felaktig diagnos av schizofreni är särskilt farlig för patienter. Eftersom de i detta fall kommer att få orimligt intensiv behandling. Förutom detta, på grund av spridningen av information om att diagnostisera en sådan sjukdom som schizofreni bland vänner, kommer patienten också att få social isolering och förvärra symtomen.

En patient som lider av schizofreni förlorar fullständigt kontakten med den omgivande verkligheten. I en schizotypisk störning behåller patienterna förmågan att tänka kritiskt och att skilja verkligheten från sina egna illusioner.

Specialisten kan diagnostisera den beskrivna sjukdomen, baserat på den uppenbara disharmoni i individens positioner och hans beteenderespons samt på specifika personlighetsegenskaper, såsom brott mot impulskontroll, känslomässigt svar, uppfattning, mental aktivitet och inställning till miljö. De beskrivna egenskaperna blir uppenbara, eftersom individen ensam förkastar behovet av att anpassa sitt eget beteende, till och med trots de negativa följderna av hans handlingar. Med andra ord är ett typiskt symptom på den här psykiska patologin den benägenhet som den sjuka individen tillkännager om hans beteende är otillräckligt.

För att kunna göra en korrekt diagnos av schizotypal abnormitet måste patienten dessutom ha ytterligare manifestationer, nämligen en minskning av mental produktivitet, initiativ, paradoxala bedömningar, minskad aktivitet och emotionell nivellering.

Förutom den ovan beskrivna kliniken identifierar specialisten vanligtvis otillräckligheten i användningen av skyddsmekanismer. Användningen av försvarsmekanismer är inneboende hos alla mänskliga individer, men i personlighetsstörningar är de ineffektiva på grund av deras otillräcklighet.

Efter diagnosen av schizotypisk störning föreskrivs behandling beroende på de enskilda symtomen, sjukdomsformen och scenen.

Drogterapi baseras huvudsakligen på utnämningen i små doser av antipsykotika. Om en patient har andra tillstånd i dynamik kan exempelvis fobi, depression, ångest eller panikattacker, då antipsykotika, antidepressiva medel och lugnande medel användas. Psykiatriker rekommenderar dock inte användning av läkemedelsbehandling som den enda behandlingen. Receptbelagda läkemedel är motiverade endast i närvaro av fortsatt aggressivitet och frekventa utbrott av patientens ilska. Om de beskrivna symptomen saknas är det bättre att inte förskriva läkemedelsterapi för att inte provocera förekomsten av en negativ reaktion i patientens beteende. Patienter som lider av personlighetsstörningar bryter dessutom ganska ofta mot användningsordningen för droger, vilket kan orsaka självmordsbeteende.

Kognitiv beteendesteknik, tekniker för grupp- och familjebehandling bidrar till medvetenheten om patientens egen psykiska störning. Psykoterapeutiska metoder syftar till att undervisa en individ att bygga tillit till relationer med miljön och att förvärva nödvändiga sociala beteendemässiga färdigheter. I grund och botten är det efter en fullständig behandlingskurs möjligt att korrigera patientens mentala aktivitet, att träna honom för att svara tillräckligt på meddelanden om den sociala miljön och samspelet i samhället.

Huvudmålet med beteendeterapi kan betraktas som att lindra de främsta manifestationerna av anpassningsstörningen, såsom social isolering, hänsynslöshet, emotionell utbrott, självtvivel.

Psykoterapi, i första omgången, syftar till det enskilda arbetet hos terapeuten med en sjuk individ. Läkaren förklarar den person som lider av schizotypisk störning, där manifestationer av hans beteende är asociala, förklarar reaktionen med en negativ färg på vad som händer, mental aktivitet och uppfattning, vilket är ovanligt och inte förstårigt för andra. Psykoterapeutens primära uppgift är att anpassa patientens beteenderespons, minimera sannolikheten för aggression och utbrott av ilska, minska apati mot sociala aktiviteter och undervisa öppenhet i relationer med nära omgivningar och släktingar. Dessutom är psykoterapeutens obligatoriska uppgift att minimera (upp till fullständig eliminering) det sjuka ämnets kommunikation med sig själv och obefintliga människor.

Psykoterapi innefattar inte bara enskilda sessioner med patienter, utan också en serie kommunikativa träningar i grupper, som kan bestå antingen enbart av individer som lider av schizotypisk störning eller av patientens släktingar. Gemensam utbildning med anhöriga är nödvändig för att förbättra kvaliteten på patientkommunikation och uppfattningen av hans nära människor.

Dessutom anses de vara oumbärliga vid behandlingen av denna sjukdom och psykotreningar som hålls i små grupper. De lär patienten att hitta ett gemensamt språk, kommunicera med den yttre miljön, lära honom att förhandla, lösa mindre problem som inte är relaterade till livet och förbereda honom för en social existens.

Den tid som krävs för att uppnå en positiv dynamik av terapi, individuellt för varje patient.

Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Det hjälper den sjuka personen att stabilisera känslomässigt, lindra honom av konflikt, och hjälper också till att bygga familjeförhållanden och höjer patientens moral.

Schizotypisk störning är ofta tilldelad funktionshinder, som frigör patienter från militärtjänst och arbetar i brottsbekämpande organisationer. Ofta kan en sjuka person berövas körkort för ett tag eller för alltid, i enlighet med medicinska styrelsens slutsats.

Schizotypisk prognos är alltid en individuell prognos. Eftersom denna sjukdom är kronisk och kännetecknas av periodiska exacerbationer. Ofta leder schizotypisk personlighetsstörning till depression, ångestsyndrom eller schizofreni.