agnosi - Detta är en perceptuell dysfunktion som uppstår på bakgrunden av bevarande av medvetande och känslighet. Med andra ord är agnosia en störning av olika typer av perception och uppträder på grund av en lesion av cortex och närliggande subkortiska områden i hjärnan. Denna patologi kännetecknas av en samband med skada på de sekundära (projektionsförening) områdena i hjärnbarken, vilka är ansvariga för analysen och syntesen av den erhållna informationen. Detta leder till en störning i erkännandet av stimuli, vilket orsakar en kränkning av erkännandet av föremål och det felaktiga svaret på de erhållna stimulierna.

Symptom på agnosia

Skada på hjärnbarken, ansvarig för analys och syntes av information, genererar agnosia. Därför beror symtomen på platsen för det drabbade området i hjärnan. Till exempel, på grund av nederlaget i den vänstra zonen i det ockipitala området, föras född agnosia, vilket består i förlust av patientdata om objektet och dess syfte. Med andra ord ser en individ som lider av denna kränkning av uppfattningen objektet, kan beskriva det, men kan inte namnge det och berätta om dess syfte. När den tidsmässiga regionen är skadad finns det en akustisk taluppfattningsstörning: patienten uppfattar talarens tal, som om det här är en vanlig uppsättning ljud, kan han inte uppfatta meningen med fraser och särskilja enskilda ord. Statistik visar att sjukdomen i fråga är ganska sällsynt.

Orsakerna till agnosia är följande: Dysfunktioner i hjärnans tidsmässiga och parietala områden, där data om användningen av välbekanta föremål lagras (förekommer plötsligt efter stroke, hjärtinfarkt eller huvudskada, när cortex och närliggande subkortiska hjärnformationer påverkas och skada på cortex kan orsaka tumörprocesser ). Dessutom kan patologin ifråga uppstå som en följd av degenerering av hjärnområden som är ansvariga för integrering av perception, minne och identifieringsprocesser.

Huvudorsakerna till agnosia är sålunda skador på parietala och occipitala områdena i hjärnbarken, vilka förutom de ovanstående patologierna uppträder för följande sjukdomar:

- kroniska cirkulationssjukdomar i hjärnan, vidareutveckling till demens

- inflammatoriska processer i hjärnan (till exempel encefalit)

- Alzheimers sjukdom, som är förknippad med ackumulering av amyloid i hjärnan (ett specifikt protein som normalt vanligtvis snabbt sönderfaller i hjärnan);

- Parkinsons sjukdom, kännetecknad av förekomsten av progressiv muskelstyvhet, tremor och ett antal neuropsykologiska störningar, inklusive apraxi.

Olika typer av perceptuell dysfunktion kan särskiljas beroende på platsen i hjärnan i det drabbade området. När exempelvis parietal-occipitalzonen är skadad är det ett brott mot topografisk orientering, med en lesion av den högra subdominerade delen av parietalloben - anosognosi, vilket är frånvaron hos patienter som kritiserar sin egen sjukdom eller defekt. Till exempel anser människor som lider av denna form av dysfunktion sig helt friska, även mot bakgrunden av immobiliteten på ena sidan av kroppen (tillstånd av förlamning).

Många människor, långt ifrån medicin, frågar agnosia, vad är det, vad är symtomen på denna sjukdom, hur ser de ut?

Följande manifestationer och symtom på agnosi kan särskiljas:

- Brott mot rumslig orientering och förmåga att "läsa" på kartan, det vill säga att förstå platsen för städer, distrikt och andra platser på kartan.

- störning av förmågan att känna igen objekt genom beröring (det är svårt för sjuka att bestämma objektets konsistens, form och form;

- Förnekande av att de har en fysisk defekt eller en sjukdom (till exempel blindhet, dövhet), trots att de befintliga bristerna är ostridiga.

- Likgiltighet för närvaro av en defekt (en person kan vara störd lite genom att plötsligt glömma dövhet, blindhet eller andra defekter;

- försämrad ljudigenkänning (patienten kan inte klara av ljudets natur, för att förstå varifrån det kommer ifrån, till exempel när han hör ett samtal i sitt eget hus eller en släkts röst

- Dysfunktion av uppfattningen av sin egen kropp (människor kan inte korrekt bestämma antalet ben eller deras längd).

- En störning av förmågan att känna igen bekantskapens ansikten, tillsammans med detta, kan patienter ge dem en ungefärlig ålder eller kön.

- försämrad erkännande av komplexa visuella bilder, medan patienter behåller förmågan att känna igen enskilda komponenter i dessa bilder, exempelvis en person som tittar på en bild, känner igen en kanna på bordet, men kan inte förstå att det finns en kanna, glasögon, tallrikar och mat på bordet visar det att en fest visades på bilden;

- ignorerar del av det synliga rummet (till exempel en patient som äter mat äter bara mat från höger sida av plattan).

Typer av agnosia

Den beskrivna sjukdomen kännetecknas av tre huvudvarianter: taktila, visuella och auditiva perceptionsstörningar. Dessutom är det möjligt att identifiera ett antal mindre vanliga former av det aktuella sjukdomen (till exempel rumslig agnosia).

Visuell agnosia kännetecknas av närvaron av en lesion i hjärnans occipitala region. Denna form av sjukdomen manifesterar sig i patienternas oförmåga att känna igen bilder och föremål samtidigt som man behåller synskärpa. Den typ av patologi som övervägs kan manifestera sig på olika sätt. Följande former av visuell agnosia utmärks: ämne, färg, visuell, samtidig agnosi, protopagnosia och Balint syndrom.

Auditiv perceptuell dysfunktion uppstår på grund av skador på cortexen i den högra halvklotets tidszon. Denna typ av agnosi representeras av individenas oförmåga att känna igen tal och ljud mot bakgrunden av den auditiva analysatorens normala arbetsförmåga. Auditiva agnosier är i sin tur indelade i enkel hörseluppfattningsstörning, hörsel och tonal auditiv agnosi.

En enkel kränkning av hörseluppfattningen kännetecknas av att människor inte kan känna igen enkla, tidigare kända ljud, såsom ljudet av regn, havets rytmer, knackar, dörrklockor, pipar etc.

Oral-verbal agnosia är omöjligheten av taligenkänning. För en person som lider av den beskrivna formen av agnosia, verkar infödda tal vara en uppsättning okända ljud.

Tonförvrängningen av den auditiva uppfattningen kännetecknas av oförmågan att förstå känslomässig färgning, ton, talvtal mot bakgrunden av att bevara förmågan att uppleva ord på ett adekvat sätt och att korrekt skilja grammatiska strukturer.

Taktil agnosi är oförmågan att identifiera föremål, saker att röra vid. Följande sorter av den betraktade arten av agnosia utmärks: somatoagnosia, astereognosia och försämrad rumslig uppfattning. Patientens oförmåga att känna igen delar av sin egen kropp och bedöma deras läge i förhållande till varandra kallas somatoagnosis. En överträdelse av taktil uppfattning, där processen för att identifiera objekt och saker genom beröring kallas astereognosi.

Det finns också kränkningar av rumslig uppfattning, uttryckt i form av felaktig identifiering av rymdparametrar. Lesioner av mellansektionerna i den occipitala parietala regionen finns i oförmågan att mäta värden närmare eller längre och för att korrekt placera föremål i tredimensionellt utrymme, särskilt i djupet, innebär skada på vänstra halvklotet rumslig agnosia, som manifesteras av nedsatt stereoskopisk syn. Dessutom finns sådana typer av agnosia som ensidig kränkning av rumslig uppfattning och perceptuell sjukdom, som består i oförmågan att topografiskt navigera i terrängen. Unilateral rumslig agnosia är oförmågan att känna igen hälften av utrymmet. Överträdelse av topografisk orientering uttrycks i oförmågan att känna igen bekanta platser mot bakgrunden av bevarande av minnesfunktionen.

En av de sällsynta sorterna av agnosia är dysfunktion av uppfattning om rörelse och tid. Denna sjukdom uppenbaras i strid med den korrekta förståelsen av objektets rörelse och en adekvat bedömning av tidens hastighet. Omöjligheten att uppleva föremål i rörelse kallas akinotepsi.

Visuell agnosi

Disorder av gnos eller agnosia är ett brott mot erkännande, erkännande och förståelse av föremål, föremål och fenomen som härrör från dysfunktionen av högre kognitiva mekanismer som säkerställer integrationen av enkla känslor och ansvarar för bildandet av fullständiga bilder i sinnet. Gnosis är funktionen av uppfattningen, som utförs godtyckligt.

Disorders av gnosis inkluderar även visuell perception dysfunktion. Visuell agnosia, vad beskrivs det mer detaljerat nedan.

Överträdelse av visuell uppfattning är en störning av integriteten hos individuella visuella känslor, vilket leder till omöjligheten eller svårigheterna att identifiera objekt och deras bilder mot bakgrunden av synhushållning. Gnososyndrom uppstår alltid mot bakgrund av normal funktion av sensoriskt stöd (till exempel är synskärpa och andra egenskaper kvar).

Särskilt svårt är erkännandet av ett objekt från sin kontur, fragmentariska linjebild. Den visuella formen av agnosia uppstår på grund av skador på cortex hos hjärnans parieto-occipitala region. Med denna typ av sjukdom kan patienten inte rita ett visst objekt, eftersom den holistiska uppfattningen av bilden av detta objekt störs.

Varianter av sjukdomens ansedda form är apperceptiva, visuella, rumsliga, associativa, ämne, färg, samtidig agnosi, såväl som kränkningar av uppfattningen av individer.

Visuell agnosia uttrycks av svagheten hos optiska representationer på grund av bilateral skada på den occipital-parietala zonen. Personer som lider av denna sjukdomsform kan inte representera något föremål och karaktärisera det (till exempel för att namnge dess storlek, form, färg etc.).

Apperceptiv agnosia (den konvexitala ytan på den vänstra delen av nacken påverkas) kännetecknas av omöjligheten att känna igen holistiska föremål och deras bilder mot bakgrunden av bevarande av uppfattningen av vissa tecken på dessa föremål. Med andra ord kan patienten inte identifiera olika föremål, kan inte bestämma vilka föremål som är framför honom men kan beskriva deras individuella tecken.

Associativ agnosia finns i störningen av förmågan att känna igen och namnge hela objekt och deras bilder mot bakgrunden av bevarandet av deras distinkta uppfattning.

Balint syndrom är en typ av synstörning orsakad av optiska motorstörningar på grund av bilateral parietal parietalskada. Det manifesterar sig i oförmågan att kontrollera utsikten (patienten kan inte styra den i rätt riktning). Människor med denna typ av agnosia kan inte fokusera sin blick på ett visst objekt. Detta är mest märkbart när man läser. Det är svårt för patienter att läsa normalt eftersom det är svårt för dem att flytta från ett ord till ett annat.

Spatial agnosia karakteriseras respektive genom en kränkning av rumslig orientering eller oförmågan att utvärdera tredimensionella relationer.

Färgagnosia förekommer i patologin hos den occipitala regionen på vänstra halvklotet. Det manifesterar sig i oförmågan att systematisera färger, känna igen identiska färger, matcha en viss nyans med ett specifikt objekt eller objekt.

Samtidig agnosi uppstår på grund av skador på den främre delen av occipitalloben. Det manifesteras av en kraftig minskning av antalet parallellt upplevda objekt. Ofta kan patienter bara se ett objekt.

Prosopagnosia eller nedsatt uppfattning av individer börjar när det nedre occipital segmentet på högra halvklotet är skadat. Denna form av patologin återfinns i strid med processerna för erkännande av ansikten med bevarande av förmågan att känna igen objekt och föremål. I särskilt svåra fall kan patienter inte identifiera sitt eget ansikte i spegeln.

Behandling av agnosi

Den aktuella patologin är ett avvikande tillstånd där alla perceptuella funktioner försämras mot bakgrund av integriteten hos hälsan hos alla organ som är ansvariga för känslighet och medvetenhet. En person med agnosia kan inte skilja ett objekt från en annan med hjälp av sina egna känslor. Denna sjukdom är inneboende oavsett åldersgrupp av människor. Oftast manifesteras de inom tio till 18 år.

Den beskrivna patologin tillhör kategorin ganska sällsynta brott. Den härrör på grund av ett antal faktorer och kännetecknas av en individuell kurs. Ofta behöver sjuka människor akut och specialiserad vård.

Diagnos av agnosia riktas i första omgången för att identifiera orsaken till sjukdomen i fråga och bestämning av de drabbade hjärnsegmenten, eftersom sjukdommens typ är direkt relaterad till det patologiska områdets lokalisering. Således till exempel, samtidigt agnosia, som angivits ovan, orsakas av abnormiteter i det ockipitala området, hörseluppfattningsstörning orsakas av defekter i hjärnans tidssegment, den obalansens objektiva form orsakas av sämre parietala områden, rumlig agnosia är inneboende i parietal-occipitala zoner.

Diagnos av agnosia börjar med en grundlig undersökning av terapeuten och en omfattande historisk samling. I första omgången är det nödvändigt att klargöra förekomsten av kroniska sjukdomar, stroke, neoplastiska processer, huruvida några skador tidigare överfördes av en person. Om det finns några sjukdomar förutom agnosia, är det nödvändigt att ta reda på tiden för sjukdomsens första manifestationer, utvecklingsförloppet och graden av deras progression.

För att fastställa en definitiv direktdiagnostik är ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt viktigt, som består av konsulterande specialister inom olika områden inom medicinsk vetenskap, såsom psykiatri, otolaryngologi, oftalmologi, kardiologi etc.

Dessutom, för att studera psyks funktioner, hälsan hos de visuella och auditiva analysatorerna, är det nödvändigt att genomföra olika tester. Om terapeuten misstänker en kränkning av rumslig uppfattning hos en patient, frågar han den senare att undersöka kartan och beskriva miljön. När en taktil uppfattningsstörning misstänks, uppmanas patienten att stänga ögonen och ge honom olika saker som han måste karakterisera. I avsaknad av ett resultat uppmanas de att upprepa samma sak, men redan med öppna ögon. Om en patient antas ha samtidig agnosia, så kommer han att visa bilder, be om att utvärdera en enda bild, bilder och bestämma deras mening. Testen beskrivna ovan är nödvändiga för differentialdiagnosen av den aktuella sjukdomen med andra patologiska betingelser.

Förutom de beskrivna åtgärderna, för att upprätta en direktdiagnostik och bestämma variationen av agnosia utförs ytterligare undersökningar, såsom beräknad tomografi och magnetisk resonansbildning, med hjälp av vilken det blir möjligt att identifiera de skadade områdena och hjärnsegmenten samt att bestämma de förväntade faktorerna som gav upphov till utvecklingen av den patologi som behandlas.

Specifika metoder för exponering och specifika metoder för behandling av agnosia har inte utvecklats idag. Man tror att i första omgången är det nödvändigt att bli av med den huvudsakliga sjukdomen som ledde till en upplevelsestörning.

Efter återhämtning från huvudpatologin rekommenderas det att genomföra en serie korrigeringsåtgärder som syftar till att återställa patientens tillstånd efter en behandling av huvudsjukdomen. I detta syfte rekommenderar läkare följande:

- talterapiklasser (viktigare vid försvarsförmågan)

- psykoterapeutiska sessioner

- klasser med kvalificerade lärare

- Arbetsterapi.

I allmänhet tar återhämtningsperioden för individer som lider av agnosia inte mer än en tre månaders kurs. Vid allvarlig strukturell hjärnskada kan rehabiliteringstiden fördröjas i 10 eller flera månader.

Enligt de uppgifter som lämnats av statistiska studier leder tidig diagnos av den aktuella patologin till rationell behandling och adekvata åtgärder för att återställa alla analysatorer.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Indikatorer för graden av inflytande hos den ansedda sjukdomen på patienten beror direkt på dess variation. En störning av rumslig uppfattning och en samtidig form av agnosia orsakar till exempel signifikanta försämringar av den vanliga livsaktiviteten, livsstilen, minska arbetsfunktionaliteten och störa normal kommunikativ interaktion, medan finger- och tonformerna av denna sjukdom uppträder nästan obemärkt.

För att förhindra utvecklingen av denna abnormitet är det viktigt att uppmärksamma kroppens egna tillstånd, äta gott, försöka upprätthålla en hälsosam livsstil, och om du upptäcker de första tecknen på sjukdom, sök omedelbar läkarvård eftersom det inte finns några specifika förebyggande åtgärder.

Titta på videon: Iastema - Agnosi 2018 (Juni 2019).