Psykologi och psykiatri

Epilepsi hos ett barn

Epilepsi hos ett barn - Detta är ett patologiskt tillstånd, neurologiskt i naturen, som manifesteras av plötsliga krampanfall. Mycket oftare än i vuxenperioden är det observerat sjukdom i barndomen. Ett epileptiskt anfall är en manifestation i hjärnstrukturerna av en patologisk och överdriven elektrisk urladdning, vilket framkallar uppkomsten av plötsliga motoriska och mentala dysfunktioner, autonoma störningar samt förändring av medvetande.

Epilepsi hos barn präglas av en rad olika kliniska symptom på anfall och ett stort antal sorter som är resistenta mot terapeutiska effekter.

Orsaker till epilepsi hos ett barn

När en sådan allvarlig sjukdom, som epilepsi, befinner sig hos den minsta familjemedlemmen, vill alla föräldrar ta reda på orsakerna till sjukdomen och möjliga sätt att korrigera.

Modern medicin systematiserar den beskrivna patologin, beroende på patogenesen och etiologiska faktorn, i grupper: symptomatiska, idiopatiska och kryptogena grupper. Den första är resultatet av en överträdelse av hjärnstrukturen (t.ex. cyste, tumörprocess, blödning), idiopatisk inträffar när det inte finns några signifikanta omvandlingar i hjärnan, men det finns en genetisk predisposition, den tredje diagnostiseras när patogenesen av sjukdomen förblir oförklarad.

Tidig upptäckt etiologisk faktor bidrar till utnämningen av adekvat terapi och uppkomsten av en snabb återhämtning. För att förutbestämma strategin för korrigerande åtgärder hos det aktuella landet är det också nödvändigt att bestämma symtomen på sjukdomen i tid.

Epilepsi hos barn, orsakerna till förekomsten kan klassificeras i sex undergrupper. Så nedanför är faktorerna som leder till ökad excitation i hjärnan. I första omgången orsakar förekomsten av ett epileptogent fokus olika defekter i mognaden hos fostret, i synnerhet sin hjärna. Utseendet hos epilepsi hos spädbarn påverkas också av mödrarnas beteende under graviditeten. Till exempel missbruk av framtida "mödrar" alkoholhaltiga drycker, rökning leder till störningar i mognaden av barnets hjärna. Olika komplikationer (svår gestos) och katarrala sjukdomar som överförs av en kvinna i en position kan senare ge upphov till ökad excitabilitet i spädbarnets hjärna. Dessutom betraktas åldersgrupper som en riskgrupp.

För det andra kan epilepsi hos ett barn härröra direkt under födseln, på grund av skador på den redan bildade hjärnan, vilket provar utvecklingen av tidig organisk hjärnskada. Detta observeras oftare vid långvarig arbetskraft, långvarig vattenfri period, förträngning av nacken i krammen i navelsträngen, användning av obstetriska tångar.

Den tredje undergruppen består av överförda infektionssjukdomar i nervstrukturerna, såsom araknoidit, encefalit, meningit. Dessa sjukdomar bidrar till utseendet i hjärnan av segment av ökad excitabilitet.

Dessutom leder ofta till förekomsten av denna patologi av ihållande förkylningar, åtföljd av kramper och höga temperaturer. Detta beror dock enbart på förutsättningen för bildandet av det aktuella sjukdomen, vilket kan vara förenat med små hjärnskador som uppstod under ontogenisk mognad eller som ett resultat av arbetskraft och förblev obemärkt på grund av obetydlighet.

Den fjärde undergruppen innehåller olika huvudskador, i synnerhet hjärnhjärnskakningar, som bidrar till mer aktiv produktion av nervimpulser genom hjärnområden, omvandlar dem till epileptogena patologiska foci.

Den femte undergruppen innehåller ärftliga faktorer. Samtidigt med bildandet av ett centrum för ökad excitation i hjärnan från närliggande neuroner och kemiska neurotransmittorer, bör det hämmande trycket på denna källa minska. Den huvudsakliga hämmande neurotransmittorn i hjärnan är dopamin, vars mängd är programmerad i djurvärldens genetiska kod. Därför kan förekomsten av förälder till epilepsi i framtiden ge en låg nivå dopamin i barnet.

Den sjätte undergruppen består av olika tumörprocesser som förekommer i hjärnan, som kan generera bildandet av hög excitabilitet i den.

En variation av den beskrivna patologin är fokal epilepsi hos barn, som kan provoceras av olika metaboliska störningar i hjärnsegment eller cirkulationssjukdomar i dem.

Även denna typ av sjukdom uppträder ofta hos barn i alla åldrar på grund av ovanstående faktorer, liksom på grund av dysgenes av nervvävnad, olika somatiska sjukdomar, hjärnans inflammatoriska processer, nackdysplasi, hypertoni, osteokondros i livmoderhalsen.

Epilepsi hos ett nyfött barn uppstår ofta som ett resultat av primära processer som förekommer inne i skallen eller systemiska störningar. Den första inkluderar: meningit, encefalit, blödning, missbildningar, neoplasmer. Den andra hypokalcemi, hypoglykemi, hyponatremi och andra metaboliska störningar.

Således orsakar epilepsi hos barn sin uppkomst, egenskaperna i kursen är ganska olika och individuella. De beror främst på lokaliseringen av epileptogen fokus och dess natur.

Symptom på epilepsi hos barn

Den kliniska symptomatologin hos den patologi som analyseras är ganska signifikant olika hos spädbarn jämfört med sjukdomens manifestationer hos vuxna. Detta beror ofta på det faktum att epilepsi hos ett barn, kan dess tecken ofta förväxlas med barns normala fysiska aktivitet. Därför är det svårt att diagnostisera den övertygade kränkningen av den minsta.

Många är övertygade om att konvulsioner alltid följer epilepsi. Det finns dock sorter av sjukdomar utan krampanfall.

Mångfalden av kliniska symptom på denna överträdelse hindrar ganska tidigt diagnos. Följande är typiska manifestationer och symtom på epilepsi hos barn på grund av arten.

Allmänna epileptiska anfall hos barn börjar med en kort uppehållande andning och spänning av hela muskulaturen, varefter konvulsioner uppträder. Ofta sker spontan urinering under epipriation. Konvulsioner slutar på egen hand, efter att de har fullbordats, som barnet somnar.

Abscesser eller epipripadki utan kramper, förekommer mindre märkbar. Med sådana epiphristier fryser barnet, hans blick blir ingenting att uttrycka, frånvarande. Det är sällsynt att observera en liten rubbning av ögonlocken, barnet kan kasta tillbaka huvudet eller stänga ögonen. Vid sådana tillfällen slutar krummen att reagera, det är omöjligt att locka uppmärksamheten. Barnet återvänder efter ett anfall till den oavslutade lektionen. Epipripsies brukar vara högst tjugo sekunder. Oftast märker den vuxna miljön inte dessa attacker eller tar detta beteende för frånvaro.

Denna typ av epilepsi gör sin debut runt 5-7 år. Absans tjejer drabbas dubbelt så ofta som pojkar. Med tanke på sjukdomsformen, kan den vara förrän till puberteten, varefter anfallen antingen gradvis försvinner på egen hand eller utvecklas till en annan form av sjukdomen.

Atoniska attacker av epilepsi hos barn finns i en plötslig förlust av medvetandet, tillsammans med avslappning av hela muskulaturen. Ett sådant beslag ligner en vanlig swoon.

Barnens spasmer kännetecknas av ofrivilligt att föra överdelarna i bröstområdet, räta ut benen, luta hela kroppen framåt eller bara huvudet. Ofta kommer liknande attacker på morgonen, strax efter uppvaknandet. Ibland täcker kramper bara musklerna i nacken, vilket finns i spontan rörelse av huvudet fram och tillbaka. Beslag fortsätter bara några sekunder. För det mesta lider de barn i två eller tre år. Vid fem års ålder går barnens spasmer helt eller går in i en annan form.

Epilepsi hos ett barn, tecken på det, förutom ovanstående, kan vara mindre tydligt och uppenbart. Till exempel lider några barn mardrömmar på natten, ofta vaknar de i tårar från eget skrik. De kan också vandra i sömnen utan att reagera på dem runt dem.

Ett annat symptom på den aktuella överträdelsen anses vara huvudvärk, som uppträder plötsligt och ofta åtföljs av illamående med kräkningar. Ibland är den enda tidiga faktorn som indikerar närvaron av epilepsi hos ett barn kortsiktiga talproblem.

Dessa tecken på anomali i fråga är ganska svåra att märka, men ännu svårare att associera med en neurologisk störning.

Epilepsi hos ett barn under ett år gammalt

Den beskrivna sjukdomen hos spädbarn kännetecknas inte bara av en specifik patogenes utan även av speciella kliniska symptom. Manifestationspolymorfismen möjliggör att överväga epilepsi som en hel grupp sjukdomar, vars grund är onormal elektrisk excitabilitet hos hjärnan.

Epilepsi hos ett nyfött barn är atypiskt, mindre uttalat än hos en vuxen. Ofta är epipridation hos nyfödda ganska svår att särskilja från vanlig fysisk aktivitet. Men om du noggrant observerar, märker du att deras manifestationer är lätta. I den första svängen slutar barnet att svälja och frysa, han noterar frånvaron av reaktioner på stimuli, blicken blir frusen och fixerad.

Epilepsi hos ett barn under ett år, hennes symtom beror på sjukdomsformen. Det kan avslöjas i form av traditionella kramper, som härrör från en eller samtidigt i flera muskelgrupper. Sådana lokala manifestationer utvecklas ofta till en stor tonisk-klonisk epipadiad åtföljd av en obligatorisk förlust av medvetande och konvulsioner. Dessutom inträffar ofta frånvaro.

Hos spädbarn kan det förekomma prekursorer före konvulsioner. Sjukdomen i fråga börjar ofta med en aura som föregår medvetenhetstaben. Aura-tillståndet är ganska flyktigt och kommer ihåg när beslaget är klart. Det är visuellt och auditivt, lukt och smak, somatosensorisk, mental, epigastrisk. Manifestationer av aura beror på dess typ. Till exempel, med den auditiva auraen, kan barnet höra olika ljud, med olfaktorisk, fet lukt med smaken - en obehaglig smak, epigastrisk - otäcka känslor i retroperitonealområdet, psykisk rädsla, ångest eller ångest.

Auraen förblir oförändrad, den är individuell för varje smula. Det är auraen som tillåter föräldrar att förutsäga att ett anfall startar och låter barnet ta en bekväm position för att undvika skador.

De första konvulsiva manifestationerna av sjukdomen hos spädbarn uppträder vanligen vid ungefär sex månader. Beslagets varaktighet är upp till tre sekunder. Samtidigt kan epifriscusser inträffa flera gånger under dagen. Ofta detta tillstånd åtföljs av en ökning i temperaturen, ansiktshyperemi, som försvinner efter beslagets slut. Konvulsioner kan fånga enskilda delar av spädbarnets torso (nacke, ben). För spädbarn, särskilt för nyfödda, är epiprips extremt farliga, eftersom de inte kan styra sin egen kropp.

Det finns flera variationer av den aktuella patologin, vars debut kommer till spädbarns spädbarn.

En sällsynt form av sjukdomen, som manifesterar sig på den andra eller tredje dagen i postnatalt stadium, är godartade idiopatiska neonatala familjekonvulsioner. En familjehistoria av barn som lider av denna typ av sjukdom förvärras av förekomsten av liknande anfall vid neonatalsteget i närmaste miljö hos barnet. Denna form av sjukdomen beror på ärftlighet.

Kliniskt manifesteras denna typ av kramper av fokalkloniska eller generaliserade multifokala epipriper, kännetecknad av korta perioder av andningsstopp, stereotypa motorfenomen och oculomotoriska fenomen av typen av muskels tonisk spänning längs ryggraden, tonreflexer. Viscerala störningar och autonom dysfunktion observeras också ofta (hyperemi i livmoderhals- och ansiktsområdet, andningsförändringar, överdriven salivation).

Godartade idiopatiska neonatala, icke-familjeformiga kramper förekommer oftare på den femte dagen efter den postnatala perioden. Konvulsioner av typen av fokalkloniska eller generaliserade multifokala epifriscussar. Spänningar manifesteras av icke-samtidiga kloniska sammandragningar av musklerna i enskilda kroppssegment. Deras särskiljningsegenskap anses vara migrerande. Med andra ord går den kloniska kontraktionen mycket snabbt, spontant och slumpmässigt från en del av kroppen till ett annat segment av det. Barnens tankar med dessa anfall är vanligtvis bevarade.

Sällsynt, på grund av ålder, epileptiskt syndrom, är tidig myoklonisk encefalopati. Ofta debuterar denna typ av sjukdom vid en ålder av tre månader. Beslag uppträder som en fragmenterad myoklonus. Frekventa toniska spasmer och plötsliga partiella epipripsier kan också förekomma. Myoklonier kan inträffa i dröm- och vaksamhetstillstånd. Konvulsioner kan sträcka sig från en liten rubbning av falterna av fingrarna i överkropparna till darrning av händer, underarmar, munkronor och ögonlock.

Ett typiskt resultat av sjukdomen är barns död under fem års ålder. Överlevande barn lider av allvarliga psykomotoriska störningar.

Epilepsi hos ett barn 2 år

Den beskrivna sjukdomen kännetecknas av ett stort antal sorter som orsakas av patogenes, lokalisering av det onormala fokuset, ålderstiden för debut anfall, mångfalden av den kliniska bilden.

Hos barn från två års ålder kan en rolandisk form av epilepsi förekomma. Det är en godartad form av tidsmässig epilepsi (fokuset på anfallsaktivitet finns i cellerna i cortexen i det tidsmässiga segmentet av hjärnan). Det manifesterar sig oftare med korta nattkramper. Prognosen är gynnsam.

De kliniska symtomen på epilepsi hos ett 2-årigt barn innehåller enkla och komplexa partiella epipriper. Ofta i drömprocessen kan barn göra specifika ljud som liknar "gurgling", "gurgling".

Den rolandiska formen av sjukdomen börjar med en somatosensorisk aura: det är domningar, en stickande känsla i tungan, tandköttet. Frekvensen av anfall inte mer än fyra gånger om året kan emellertid hos spädbarn och tvååriga barn förekomma oftare.

Det är möjligt att utesluta sådana karaktäristiska kännetecken hos sjukdomens ansedda typ: domningar i kinderna, tungans läppar, talproblem, konvulsiva tillstånd hos musklerna i benen och ansiktet, fullt medvetande, drooling, nattbeslag.

En annan typ av patologi som behandlas som kan debutera vid två års ålder är den idiopatiska partiella formen av sjukdomen, åtföljd av occipitalparoxysmer. Det kännetecknas av enkla partiella epiphriscues, motorisk, konvulsiv och synskadande - hallucinationer, visuella illusioner och migränliknande manifestationer - huvudvärk, illamående, yrsel.

Barn som lider av epilepsi är praktiskt taget inte intresserade av kontakt med nära vänner eller kamrater. Deras mentala mognad och mental utveckling är långsamma.

Att diagnostisera sjukdomen i fråga är en ganska komplicerad process, särskilt hos spädbarn. Eftersom epilepsin hos ett barn under ett år inte beskriver barnens symtom och känslor, kan de inte känna igen föregångarna till anfall och förutse tidpunkten för krampanfallets början.

Därför samlas historien på grundval av berättelser, föräldrars klagomål, från en detaljerad beskrivning av deras avkommor. Innan barnets nära miljö är en allvarlig uppgift. De bör med högsta noggrannhet beskriva alla manifestationer av sjukdomen.

I det stadium av instrumentdiagnostik utförs magnetisk resonansbildning och elektroencefalografi, vilket hjälper till att identifiera möjliga foci för hjärnskador.

Ett viktigt stadium i diagnosen epilepsi hos ett 2-årigt barn är detektering av sjukdoms etiologiska faktor. För detta ändamål utnämns ett komplex av laboratorietester, bland annat blodprovtagning för att kontrollera elektrolytinnehållet, hitta möjliga virus eller bakterier, en analys av avföring och urin görs, och blodets syrabasbalans kan också mätas.

Epilepsi hos ett barn 5 år

Разбираемое заболевание характеризуется различными разновидностями, которые имеют специфическое течение.

Эпилепсия у ребенка 5 лет - причина зарождения всегда является дисфункция различных отделов мозга. Nedgången av ett segment av hjärnan orsakar den kliniska bilden av sjukdomen.

Om det epileptogena fokuset är lokaliserat i templets område, karaktäriseras denna form av en kortvarig medvetslöshet mot bakgrund av frånvaron av konvulsioner. Den beskrivna typen manifesteras av motorisk dysfunktion och störning av mentala processer. Det börjar med en psykisk (känsla av rädsla), epigastrisk (kittlande känsla i retroperitonealområdet) aura, drömtillstånd. Ofta kan anfallet föregås av illusioner och komplexa hallucinationer. Ofta visar epileptiker automatisk på typen av smacking, läpptuggning, autonom dysfunktion i form av hjärtslag och ökad andning.

Vid en frontform kan epiattacker vara korta eller långa attacker (barnet kan vara i ett omedvetet tillstånd i mer än en halvtimme).

Denna typ av sjukdom kännetecknas av sekundärgeneraliserad, enkel och komplex partiell epifysik. Psykomotoriska främre epiprip är vanligare.

Beslaget börjar plötsligt, ofta utan en aura. Den beskrivna formen karakteriseras av snabb sekundär generalisering, en serie attacker, uttalade motorfenomen (kaotiska rörelser, gesturalautomater) och frånvaron av motiverande motiv.

Kliniska manifestationer av parietalformen av epilepsi innehåller parestesier, alger, störningar i kroppsmönstret. Det mest karakteristiska symtomet för paroxysmer är enkla parestesier ("krypande tjurar", domningar, kittlande, stickningar). För det mesta förekommer parestesier i övre extremiteterna och ansiktsområdet. Ett typiskt kännetecken av anfall är fokus på spridningen av epileptisk beredskap till andra delar av hjärnan. Vid tidpunkten för beslaget kan, förutom somatosensoriska dysfunktioner, även andra manifestationer förekomma - blindhet (occipital lob), automatism och tonisk spänning (temporal lob), klonisk darrning av armarna eller benen (frontalben).

Occipital epilepsi kännetecknas av enkla partiella paroxysmer mot bevarande av medvetandet. Dess manifestationer klassificeras kliniskt i initiala symptom och efterföljande. De första är orsakade av lokaliseringen av det konvulsiva fokuset i hjärnans occipitala segment, den andra är resultatet av övergången av patologisk aktivitet till andra delar av hjärnan. De första symptomen inkluderar paroxysmal blindhet och synfältstörningar, visuella hallucinationer, huvudets avvikelse, blinkande.

Nästan åttio procent av de identifierade typerna av epilepsi hos barn är frontala eller tidsmässiga typer av sjukdomar. I vissa fall påverkas ett av hjärnsegmenten, då sker fokal epilepsi hos barn.

Den funktionella transformationen av neuroner är inneboende i den idiopatiska fokalformen. Hjärnans nervösa strukturer görs oerhört exklusiva.

Typiska manifestationer av konvulsiv epipadiopati hos barn kan särskiljas: enhetlig ryckning av stammen eller konvulsioner, medvetslöshet, spontan urinering, andningsstopp, stark muskelspänning i kroppen, kaotiska rörelser (skakningar i extremiteterna, läppdragning, huvudsvängning).

Behandling av epilepsi hos barn

Metoderna för inflytande som syftar till att korrigera det patologiska tillståndet karakteriseras av varaktighet och komplexitet. Epileptisk behandling kräver enormt tålamod, engagemang och självdisciplin. Målet med terapeutiska ingrepp anses vara den absoluta eliminering av epipoder med minst biverkningar.

Modern medicin identifierar två viktiga områden av terapeutisk behandling: kirurgisk och läkemedel. Farmakopéer som används vid bekämpning av konvulsiv tillstånd väljs individuellt med hänsyn till patogenesen, arten och specificiteten hos epipripsyra, deras frekvens, frekvens, epileptiska ålder och andra faktorer, eftersom enskilda antiepileptika visar nödvändig verkan och effekt endast för vissa typer av epilepsi.

Behandling av epilepsi hos barn utförs av en epileptolog eller en neuropatolog. Läkemedlen ordineras vanligtvis i olika kombinationer eller monoterapi övas. De bör tas nödvändigtvis, eftersom bristen på adekvat terapi leder till en ökad kramper, progression av det patologiska tillståndet, psykisk nedbrytning av smulorna och intellektuell dysfunktion.

Lämplig antiepileptisk terapeutisk effekt innefattar att identifiera egenskaper hos episyndromet, bestämma toxiciteten hos ett farmakopémedel och fastställa den troliga skadliga effekten. Valet av läkemedlet beror framför allt på epipridations natur och i mindre utsträckning en typ av epilepsi.

Moderna antikonvulsiva farmakopoiala läkemedel riktar sig antingen för att undertrycka den patologiska beredskapen hos neuroner (etosuximid) i det epileptogena fokuset, eller för att förhindra spridningen av andra neuroner från det anomala fokuset av excitation och involvering, varigenom epifysi (fenobarbital) förhindras.

De vanligaste drogerna är: Carbamazepin, Fenobarbital, Valproatnatrium, Difenin. I spädbarn anses fenobarbital vara den mest effektiva, eftersom det lätt tolereras, har minimala biverkningar, orsakar inte leverpatologi och provar förändringar i barnets psyke.

Behandlingen av epilepsi hos barn med den beskrivna beredningen är ganska lång. Det är inte tillåtet att avbryta mottagningen ensidigt. Dosen av fenobarbital varierar mellan tre och åtta milligram per dag per kilo kroppsvikt hos barnet. Börja använda detta läkemedel med en liten dos, gradvis öka dosen, vilket ger en genomsnittlig nivå. Om biverkningar inte observeras och antalet epiprip minskar kan du öka dosen till maximalt. Detta läkemedel hos barn avbryts inte ens med långvarig frånvaro av konvulsiv epipadia.

För epileptiska barn är prognosen oftast gynnsam. Förebyggande av epilepsi hos ett barn bör påbörjas vid gestationsstadiet (med undantag för alla potentiellt farliga faktorer som kan ha negativ inverkan på ontogenes). Amning bidrar till att minska risken för förekomsten av den beskrivna sjukdomen hos spädbarn. Vidare bör förebyggande åtgärder omfatta följande obligatoriska åtgärder: upprätthålla balans mellan sömn och vakenhet, tidig behandling av sjukdomar, lämplig näring, skydd av huvudet mot skada (till exempel sätta på hjälm när man cyklar).

Föräldrar bör inte acceptera epilepsi som en mening som inte kan överklagas, eftersom modern medicinsk vetenskap utvecklas snabbt. Därför är idag den aktuella sjukdomen framgångsrikt mottaglig för korrigering.

Загрузка...

Titta på videon: Epilepsi hos barn Charlotte (September 2019).