apraxi - Det är en neuropsykologisk sjukdom som är förknippad med en avvikelse i arbetet med komplexa godtyckliga riktade manipuleringar och motorakter samtidigt som man behåller noggrannheten, samordningen, styrkan och förmågan att reproducera elementära åtgärder. Denna sjukdom orsakas av fokala hjärnskador. Med denna sjukdom påverkas ämnets handlingar: personen kan höja överbenet, men kan inte kamma, ta bort hatten eller utföra andra godtyckliga riktade manipuleringar.

Orsaker till apraxi

Man tror att sjukdomen i fråga oftast ger upphov till olika hjärnskador, bland vilka kan identifieras: tumörprocesser, fokalskador och andra typer av patologier. Apraxia uppträder också som ett resultat av degenerativa fenomen, foci som är lokaliserade i parietalsegmenten eller områden som är direkt förknippade med dem. Det är dessa segment av hjärnan som bevarar strategierna för de åtgärder som tillämpas under livet. Den underliggande faktorn som framkallar utvecklingen av den beskrivna avvikelsen är alltså skador på hjärnstrukturerna, i synnerhet med preferensskador på parietalområdena. Mindre vanligt är en neuropsykologisk sjukdom en följd av förstörelsen av corpus callosum, skada på frontområdena och det främre segmentet i cortexen. I själva verket utförs kodning av de rörelser som krävs för att utföra komplexa manipuleringar i dessa strukturer. Skador på hjärnstrukturer kan uppstå på grund av cirkulationsstörningar i hjärnan, infektions-, tumör- och degenerativa processer, olika skador.

Apraxi kan också uppstå som ett resultat av patologiska fenomen som inflammatoriska processer som förekommer i hjärnstrukturer (encefalit), cerebral blodtillförselstörning, passerar till demens, hjärnskador, Parkinsons sjukdom eller Alzheimers sjukdom. Den beskrivna avvikelsen kan vara av begränsad karaktär, med andra ord, brott mot handlingar uppträder på ansiktsmusklerna (oral apraxi), hälften av kroppen, en extremitet. När corpus callosum förstörs utvecklas vänstersidig apraxi.

Bland de faktorer som framkallar bildandet av apraxi upptar en akut cerebral blodtillförselstörning med skada på hjärnvävnaden (ischemisk stroke) den första positionen. Denna kränkning orsakar dysfunktion i hjärnstrukturerna på grund av otillräcklig blodvolym som ger sin vävnad, vilket främst leder till utseendet på en sådan variation av den beskrivna avvikelsen som kinestetisk apraxi. Personer med omfattande cerebrala skador, speciellt de främre segmenten, är mer benägna att få apraxia att gå, som liknar en parkinsonskanal.

Symtom på apraxi

Det senaste århundradet har präglats av upptäckten av hjärnbarkens motorområden. Detta introducerade ett helt nytt koncept inom neurologi - apraxi. Även om det anses vara det första omnämnandet daterat 1871 år. Idag känner de flesta mänskliga ämnen inte begreppet apraxi, vad det är. Den genomsnittliga personen vet inte vad sjukdomen är och hur den manifesterar sig. Den beskrivna avvikelsen kan inte hänföras till en självständig sjukdom. Det är snarare en sekundär manifestation av andra patologier.

Huvudskyltarna för överträdelsen anses vara oförmåga att reglera motorernas handlingar i ansiktsmusklerna, utföra exakta rörelser, oförmåga att kopiera, ibland dra elementära figurer, använda verktyg på rätt sätt, oförmåga att lägga på garderobselement.

Apraxi av promenader bestäms ofta av följande specifika tecken: överdriven slashing, shuffling gång, plötsligt stopp, oförmåga att gå över ett hinder. Samtidigt är individer ofta inte medvetna om sitt eget ohälsosamma tillstånd. Ibland kan tecknen på avvikelse ifråga inte störa ämnena, som visas upp endast vid utförande av specifika neurologiska studier.

Så verkar symptomen på apraxi som följer:

- Svårigheter att reproducera sekventiella manipulationer på laget, kommer ofta inte ihåg sekvensen av vissa åtgärder.

- svårigheter med att utföra motoroperationer som kräver rymdorientering, patienter förändrar förhållandet mellan rymden med sina egna handlingar (rumslig apraxi);

- går i små steg, fettered genom att gå;

- svårighetsgraden av förbandsprocessen

- Motståndsförluster, vilka uttrycks i den stabila reproduktionen av enskilda delar av en motoroperation och fastnar på den (kinestetisk apraxi);

- svårighet att öppna ögonen

Typer av apraxi

Normalt särskilja begränsad apraxi och bilateral. För det första finns det inneboende rörelsestörningar som endast uppträder på hälften av kroppen eller ansiktet, för den andra bilaterala skadorna på det främre segmentet eller diffus bilateral patologi i hjärnbarken.

Dessutom är typ av patologi beror på lokaliseringen av foci av patologi i hjärnstrukturer.

Följande typer av apraxier utmärks: regulatorisk, motorisk, dynamisk, kortikal, bilateral apraxi.

Cortikal apraxi uppträder när cortex hos den rådande hjärnhalven är skadad. Som ett resultat är det en transformation av motorcortexen på det skadade segmentet.

Motorapraxi uttrycks av omöjligheten att reproducera imiteringsoperationer och spontana motorakter. Ofta är typen av sjukdom begränsad. I sin tur är den uppdelad i ideokinetiska och melokinetiska. I det första fallet kan patienten inte medvetet utföra elementära handlingar, men han kan oavsiktligt utföra dem. Patienten reproducerar inte korrekt motordrift på instruktionerna, men förvirrar vanligtvis åtgärder (berör ögonen, i stället för munnen).

Melokinetisk motorisk apraxi finns i strid mot manipulationens struktur, vilket utgör en viss rörelse och ersätts av operationer som att trycka fingrarna istället för att klämma fingrarna i en knytnäve.

Regulatorisk apraxi manifesteras av en störning av komplexa, sekventiella motoroperationer, dysregulering av åtgärder och underordnande av manipuleringar till ett givet program, komplexa systemförhållanden. Denna typ av avvikelse karaktäriseras av att inte slutföra en motoroperation, ett brott mot målinställningen, en störning av kontroll och programmering. Det uppstår på grund av nederlaget i det prefrontala segmentet i hjärnbarken.

Dynamisk apraxi finns i omöjligheten att utföra en serie sekventiella manipuleringar, som ligger till grund för en mängd olika motoroperationer, motståndsförluster. Detta tillstånd bestäms av störningen av automatiseringen av motoriska handlingar, såväl som patologisk inerthet. Det kännetecknas av avvikelser i färdigheterna som används för att förvandla handlingar till komplexa. Det observeras oftare med lesioner av det främre segmentet i cortex och sekundärmotorzonen (ytterligare motorcortex).

Bilateral apraxi är en bilateral patologi. Den härstammar när patologins foci ligger i det nedre parietala segmentet av hjärnans dominerande hemisfär. Denna art är farlig i förekomsten av störning i interaktionen mellan de två hjärnhalvhalvorna.

När det främre segmentet är skadat kan oral apraxi förekomma, vilket resulterar i abnormiteter i komplexa rörelser som görs av tungan och läpparna. Med andra ord, enligt instruktionerna, kan patienten inte utföra handlingar som involverar talapparatens muskulatur (till exempel producera vissa ljud eller slicka läppar).

Spatial apraxi uppträder vid skador på parietala zoner och occipitala segment av cortexen. När man utför kompositmotoroperationer uppträder en störning av rumsliga korrelationer.

Behandling och förebyggande av apraxi

Terapeutiska åtgärder med den beskrivna avvikelsen i den första svängen syftar till att eliminera den etiologiska faktorn. Idag är det tyvärr ingen specifik terapeutisk teknik för att effektivt bli av med denna sjukdom. Bland de mest effektiva terapeutiska åtgärderna som bidrar till uppnåendet av en bestående positiv effekt är följande:

- Utnämning av farmakopéella läkemedel som normaliserar blodtillförseln till hjärnstrukturer som förbättrar leveransen av vitala näringsämnen till hjärnan.

- Konstant tryckreglering, genomföra åtgärder för normalisering
administrering av antikolinesterasläkemedel för att öka effektiviteten hos neuropsykologisk funktion;

- rehabilitering av de drabbade segmenten av hjärnan och organen

- kirurgiskt ingripande (till exempel avlägsnande av en tumör)

Tyvärr är droger som syftar till att sakta symptomprogressionen praktiskt taget ineffektiva mot det aktuella sjukdomen. Terapeutiska ingrepp beror också på typ av störning. Moderna läkare föredrar utvecklingen av individuella tekniker för varje patient. Sådana tekniker kan omfatta: arbetsterapi, fysioterapi, talterapi, rehabilitering av kognitiva processer, eliminering av den etiologiska faktorn.

För decennier sedan utvecklades inte diagnostiska metoder för att upptäcka apraxi. I själva verket reducerades all diagnostisk metod till önskemål om att reproducera vissa motoroperationer, utföra elementära åtgärder och komplexa uppgifter, såsom omrörning av socker i en kopp, utfolde ett godis, träng en nål genom en nålkaraff. Alla undersökningar inkluderade endast uppföljningen av uppgiften att manipulera ett visst objekt.

Moderna specialister använder en annan metod för att diagnostisera denna sjukdom, som inte bara omfattar komplexa och elementära motoroperationer med föremål. Diagnostik från det 21: a århundradet innefattar efterliknande av manipulatorn av doktorsexamen, reproduktion av mandativa handlingar (stå upp, sitta ner), handlingar med delar och presenterade föremål. I samband med diagnos av en patient, till exempel, erbjuder de att visa hur han äter buljong, utan att ha antingen en sked eller en djup skål till hands.

Ovanstående metoder och bedömning av ansiktsuttryck kan bestämma typen av apraxi, men hjälper inte till att fastställa de etiologiska faktorer som ligger vid sjukdomens ursprung, därför kan de inte ge tillräckliga skäl att överväga symptomen som ett resultat av hjärnpatologi. För att beskriva en adekvat behandlingssätt är det därför nödvändigt att fastställa formen av det beskrivna sjukdomen, bestämma regionen för det patologiska fokuset och bestämma orsaken som påverkar bildandet av denna avvikelse. Detta bör hantera specialister inom neurologi och psykiatri.

Effektiva förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga bildandet av apraxi finns idag inte heller. Men det finns flera effektiva rekommendationer som minskar risken för att utveckla den beskrivna sjukdomen:

- Avslag på konsumtion av alkoholhaltiga vätskor i obegränsade volymer och rökning.

- Vanliga sporter och nattliga promenader

- Normalisering av kost (du måste äta ofta, men i små portioner);

- matbalans (mat bör bestå av grönsaker, grönsaker och frukt, konsumtion av konserverad mat, stekt kryddig mat bör vara obetydlig)

- genomföra regelbundna läkarundersökningar

- tryckreglering

Så, apraxia är en typ av avvikelse, som kännetecknas av att en person inte kan reproducera sekvensen av den önskade motordriften. Därför är det nödvändigt att förstå att personer med denna sjukdom är helt beroende av hjälp av släktingar eller andra miljöer, eftersom de inte självständigt kan utföra några nödvändiga dagliga aktiviteter.

Titta på videon: Apraxia Video (Oktober 2019).

Загрузка...