Psykologi och psykiatri

Sovande sjukdom

Narcolepsy är en sjukdom som kännetecknas av felaktigheter i paradoxala, det vill säga snabb sömn. Manifestation av narkolepsi ökade sömnighet och oförutsedda "attacker" av sömn. Dessutom kännetecknas denna sjukdom av dagstiderna "attacker" av oemotståndlig dåsighet, utslag av kraftig förlust av muskelsignal när den är vaken, en suddig sömn, när du somnar vid hypnagogisk utseende och vid uppvaknande av hypnapompala hallucinationer. Ibland kan övergående fysisk förlamning inträffa strax efter att ha vaknat. Ofta förekommer det beskrivna tillståndet hos unga män. Enligt separata antaganden har narkolepsi en ärftlig natur i samband med en provocerande faktor från utsidan (viral infektion).

Orsaker till narkolepsi

Hittills har den etiologiska faktorn för den aktuella överträdelsen varit dåligt studerad. Forskare har föreslagit många hypoteser och lagt fram olika begrepp. Och bara i slutet av 1900-talet kunde de fastställa den troliga faktorn som påverkar bildandet och vidareutvecklingen av det aktuella syndromet.

Narcolepsy, vad är det? Enligt forskningen av specialister härrör narkolepsi från störningar i de metaboliska processer som förekommer i hjärnan. Dessa störningar leder till en bristande syntes av orexin-neuropeptid, som reglerar förändringen av vakenhet genom sömn. Som en följd av denna person är attacker av den starkaste viljan att sova eftersträvas.

Den mänskliga hjärnan är en komplex "mekanism". Även Pavlov visade att i människans hjärna finns djupa strukturer ansvariga för drömmar. Det har också neurotransmittorer som gör det enkelt för impulser att resa längs neuroner. Under normal funktion av nervsystemet är dessa ämnen ansvariga för individerna i vakna tillstånd. När de är bristfälliga når inte spänningsimpulser neuronerna och ämnet somnar.

Sålunda härrör sjukdomen i fråga narkolepsi på grund av bristen på neurotransmittorns Orexin. Brist på produktion kan orsakas av följande tillstånd:

- genetisk predisposition

- hormonella störningar under graviditeten eller under amning

- traumatisk hjärnskada

- överdrivet överarbete och svår nervös spänning

- psykiskt trauma

diabetes;

- Smittsamma processer som kommer in i hjärnan.

Dessa faktorer orsakar nedsatt orexinproduktion, vilket ger upphov till paradoxalt sömnstörningssyndrom.

Enligt ett annat begrepp kan sjukdomsnarkolepsi ha en autoimmun orsak. Detta bekräftas av närvaron av onormala T-lymfocyter, som saknas hos friska individer. Ofta förekommer narkolepsi efter vaccination.

Studier av drömmar genom datorkomplex har visat att hos personer som lider av det beskrivna brottet finns det en för tidig början av REM-sömn.

Symtom på narkolepsi

De viktigaste kliniska manifestationerna av narkolepsi anses vara ett oemotståndligt begär för sömn, som uppenbaras av en plötslig uppkomst av sömnighet (hypnolepsi). Patienter beskriver sådana tillstånd som allvarlig, otänkbar sömnighet, vilket oundvikligen leder till att somna, oberoende av patientens plats. Ofta beskrivs anfall när man utför monotona rörelser i en monotont inställning (till exempel när man läser, lyssnar på föreläsningar). Även hos friska personer, under sådana omständigheter kan dödlighet uppstå, men patienter som lider av narkolepsi har också "attack" av sömn under intensiva aktiviteter, till exempel när du kör bil medan du äter.

Frekvensen av anfall av hypnolepsi kännetecknas av stora fluktuationer. Deras varaktighet kan variera från ett par minuter till 3 timmar. Samtidigt är det ganska lätt att vakna upp en person som är i en narkoleptisk sömn, som om han är i normal sömn. Som regel, efter en sådan dröm, känner patienterna vilade och helt vakna, men bokstavligen efter ett par minuter kan attacken upprepas. Med tiden försöker de personer som lider av den beskrivna sjukdomen, anpassa sig till sin sjukdom, därför att de har upplevt en karakteristisk dåsighet, lyckas lyckas hitta en mer eller mindre acceptabel plats att sova.

Förutom att det uppstår dåsighet som uppträder under dagen, uppenbarar sig även den sjukdom som beskrivs som en störning av nattdrömmar.

Symtom på narkolepsi kan vara följande: konstant avbrott av drömmar på natten, levande drömmar, sömnlöshet, känsla av sömnbrist efter att ha vaknat på morgonen. Dålig sömn på natten ger upphov till minskad effektivitet och förmåga att fokusera, framkallar utseende av dåsighet under dagen och irritabilitet, bidrar till ökade interpersonella konfrontationer, framväxten av depressiva tillstånd, kronisk trötthetssyndrom.

När du somnar eller före uppvaknandet kan personer som lider av den beskrivna sjukdomen observera hypnagogiska fenomen, såsom: levande visioner, hallucinationer, ofta av negativ natur. Dessa fenomen liknar drömmar som uppträder under den snabba sömnfasen. Hos barn anses dessa fenomen vara normala, hos friska vuxna är de ganska sällsynta.

Ungefär i den fjärde delen av narkoleptikum finns en sömnig förlamning, som sluts i den tillfälliga karaktären av muskelsvaghet, vilket förhindrar frivilliga handlingar. Sådan förlamning uppträder som regel under sömnen eller vid uppvaknande. De flesta patienter klagar över att de under det beskrivna tillståndet har en stark rädsla. Samtidigt liknar muskelhypotoni under sömnstörning läget hos skelettmusklerna under REM-sömn.

Narkolepsi och kataplexi, vad är det? Dessutom visar cirka 75% av narkoleptikum fenomenet kataplexi, en kortvarig paroxysmal förlust av muskelton, vilket leder till individens fall mot bakgrund av bevarande av medvetandet. Typiskt provar detta symptom ett plötsligt våldsamt känslomässigt svar från patienten.

Sålunda som de typiska tecknen på narkolepsi somnar "i rörelse" (det vill säga att patienten somnar utan orsak) och allvarlig ofrivillig muskelsvaghet.

Det finns 4 sorter av sjukdomen som beskrivs. Den primära formen av denna sjukdom är en klassisk variation av narkolepsi, som uppträder vid dagstörningar av hypersomni, kataplexi, hallucinationer och sömnig förlamning.

Den sekundära formen betraktas som en sämre variation. Det uppstår på grund av hjärnskador, hjärntumörprocesser, multipel skleros, infektiösa lesioner av hjärnstrukturer.

Den paroxysmala formen av den beskrivna sjukdomen är associerad med epilepsi. Narcoleptic paroxysmal attack är ett symptom som uppträder under epipadia. Det består i plötslig somnar och faller.

Narkolepsi utan kataplexi är också en sällsynt variation av sjukdomen. Det kännetecknas av två varianter av perkolering. Det första är att det inte finns någon kataplexi, men det finns episoder av REM-sömn, detekteras med hjälp av diagnostiska tester, den andra är kataplexi och REM-sömnepisoder är frånvarande.

Narkolepsi hos barn

Anmärkt sjukdom hos narkolepsi hos barn diagnostiseras sällan, vilket innebär att läkemedlet för narkolepsi är förskrivet sent. Man tror att narkolepsi har en ärftlig genesis. På grund av otillräcklig kunskap om denna överträdelse är det emellertid omöjligt att nämna den exakta etiologiska faktorn och arten av dess ursprung. Därför är alla antaganden om narkolepsiets uppkomst endast teoretiska.

De flesta experter är överens om att den beskrivna sjukdomen beror på brist på orexin, vilket är ett verksamt ämne, vilket är grundläggande för den reglera funktionen hos uppvaknande och somna.

Faktorer som påverkar närvaron och svårighetsgraden av vissa symtom är:

- hjärtsjukdomar av infektiös natur

- Skullskador

- hypofysdysfunktion

- Användning av läkemedel som påverkar centrala nervsystemet, inklusive farmakopoida läkemedel.

- Överträdelse av schema för sömn och vakenhet

- svår utmattning

Nedan är de viktigaste tecknen på narkolepsi, att finna att föräldrar behöver varna sina barn.

För det första är barn med narkolepsi lata och inte mobila. De vill ofta sova under dagen, de kan "falla" i sömn efter att ha ätit eller samtidigt utför monotona åtgärder. Det är svårt för sådana barn att vakna på morgonen. De förblir sömniga och långsammare under lång tid efter att vakna, ofta aggressiva och irriterande.

Hitta de nedan angivna symtomen och symtomen på narkolepsi, föräldrarna behöver behandla barn strängt av specialister.

Först och främst bör en sådan lista av tecken innehålla en skarp svaghet i musklerna, som uppstår efter en stormig känslomässig reaktion av barnet, barnets fall med ett ljudtänkande.

Så, de viktigaste kliniska symptomen på narkolepsi är:

- oemotståndlig dagtid sömnighet, som inträffar plötsligt och ofta i ett ganska oupphörligt ögonblick

- plötslig svaghet som framträder på bakgrunden av ljusa känslor (kataplexi);

- Ett kort tillstånd av förstyvning efter en plötslig uppvaknande (förlamning);

hallucinationer som uppstår när man försöker sova eller strax innan de vaknar

- en splittring i ögonen

- Vanlig natt vaknar på natten

- oförmåga att fokusera på någonting

- permanent huvudalgi

- Minnesminskning.

Att prata om narkolepsi kräver inte närvaron av alla dessa manifestationer samtidigt. De angivna symptomen kan förekomma i varierande grad av intensitet. I det här fallet är ett obligatoriskt "attribut" av den beskrivna överträdelsen daglängd sömnighet i samband med ett av ovanstående symtom. När sjukdomen eskalerar går andra symtom.

Störningen i fråga kan ha negativ inverkan på krummens inlärningsaktiviteter. Det kan också orsaka en försening i fysisk bildning.

Det har varit fall då barn med diagnos av narkolepsi också lider av symtom på rastlösa ben eller sömnapné. Föräldrar som har märkt dessa manifestationer bör omedelbart kontakta en somnolog för att genomföra polysomnografi.

Hur man behandlar narkolepsi - många mammor och pappor är intresserade. Idag hör den beskrivna sjukdomen till kategorin obotliga sjukdomar. Hjälp till barn med narkolepsi liknar terapeutiska åtgärder för vuxna patienter.

Behandling av narkolepsi

Efter den första undersökningen av en neurolog för att bekräfta eller utesluta patientens diagnos av narkolepsi, hänvisas han till undersökning av en somnolog, som kommer att studera detaljerna i sjukdomen och genomföra specifika tester.

För det första utförs ett multipelt kvantitativt bedömningstest av dåsighet under dagen (MSLT) och metoden för registrering av vitala tecken i en dröm (polysomnografi). För att undersöka sjukdomen genom polysonografi borde patienten tillbringa natten på ett specialiserat rum under medicinsk övervakning, eftersom denna teknik syftar till att studera natt sömn. Den övervägda metoden tillåter att upptäcka överträdelser av sömnfasernas ordning samt att utesluta andra möjliga patologier.

Testet ska utföras under dagen efter en nattstudie. Patienten somnar i ca 20 minuter. Inom två timmar kommer det att finnas flera sådana sömnperioder. Medan patienten är opokivaet registreras förändringar i ansiktsmönstret. Kombinationen av de beskrivna forskningsmetoderna tillåter somnologer att diagnostisera narkolepsi.

Moderna terapeutiska metoder idag kan inte fullständigt bota den beskrivna sjukdomen, men de kan avsevärt lindra symtomen, vilket ger patientens hopp att ha ett normalt liv. Terapeutiska åtgärder grundar sig i första hand på ett integrerat tillvägagångssätt, bland annat läkemedelsterapi, förändring av den dagliga rutinen, stöd av nära och kära, relaxeringsmetoder.

Personer som diagnostiserar narkolepsi rekommenderas att följa samma sömnmönster, det vill säga att de bör somna och vakna vid en viss tid varje dag. För de flesta patienter är det lämpligaste systemet, baserat på en åtta timmars sömn, och bör också omfatta 2 femton dagars tupplur. För att förbättra kvaliteten på nattdrömmen är det nödvändigt att utesluta användningen av tunga livsmedel, alkoholhaltiga och koffeininnehållande vätskor, nikotin, liksom intag av mat strax innan du somnar. Om narkolepsi diagnostiseras, ska patienterna undvika att köra bil. De rekommenderas också att byta jobb om deras förhållanden är förknippade med risk eller rörlig mekanisk utrustning.

Korrekt utvald botemedel mot narkolepsi har en stimulerande effekt på dagtid, vilket eliminerar problemet med den allvarliga dåsigheten. För att eliminera svårigheter med perioder med en snabb natts sömn föreskrivs antidepressiva läkemedel, vilket ger kroppen möjlighet att slappna av och återuppliva drömmen och vakenheten.

Behandling av narkolepsi, kännetecknad av dagslöslighet i mild eller måttlig form, börjar med analeptisk Modafinil, vilket stimulerar vaknat tillstånd, vilket inte orsakar eufori och missbruk.

Om narkolepsi är dåligt behandlad med modafinil, föreskrivs amphetaminderivat, till exempel metylfenidat eller metamfetamin. Det är dock rekommenderat att ta dessa läkemedel med stor försiktighet, eftersom de har ett antal negativa konsekvenser i form av accelererade sammandragningar av myokardium, upphetsning, hypertoni, missbruk, vilket kan bli beroende.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel, såsom Imipramine, hjälper till att minska incidensen av kataplexi.

Eftersom symtomen på narkolepsi orsakas av våldsamma emotionella utbrott, rekommenderas narcoleptiker att öva alla slags avslappningstekniker, inklusive andningsövningar, yogaövningar och massage.

Titta på videon: 8 Timmar Den Bästa Avslappnande Musik Djup Sömn Musik Sömnlöshet Behandling (Januari 2020).

Загрузка...