Sopor är en djup undertryckning av medvetandet med förlusten av förmågan att producera frivilliga motorhandlingar och bevarande av reflexer. En individ som befinner sig i ett dumt tillstånd visar inte ett svar på miljöförhållandena. En sådan patient kan inte utföra uppgifter, han ignorerar också frågorna. Det är ganska svårt att avlägsna individer från det beskrivna tillståndet. För att göra detta, tillämpa grova åtgärder som orsakar smärta, till exempel: skott, tweaks. Med en sådan hård effekt uppstår mimiska rörelser som uttrycker lidande på patientens ansikte. En minskning av muskelton, en trög reaktion på elevernas ljusstimulering samtidigt som kornealreflexen bibehålls noteras också.

Sopor - vad är det?

När vaken är tydlig medvetenhet betraktad som en viktig indikator på tillräcklig hjärnfunktion. Alla typer av lesioner och patologiska störningar leder ofta till en minskning av djupet av medvetandet, ofta till slutet av avstängningen. Det är viktigt att det som händer här inte är en kvalitativ förändring i medvetandet, utan bara dess depression.

Sopor, vad är det i medicin? Detta är ett tillstånd som uppstår när hjärnbarkens funktion störs och de inhiberande effekterna av retikulärbildning dominerar. Detta tillstånd uppstår som ett resultat av skador på nervsystemet i olika etiologier, uttryckt syrehushållning i hjärnan eller exponering för ett antal ämnen som produceras direkt av kroppen eller från utsidan.

Eventuella förändringar i hjärnaktivitet på grund av vissa förhållanden, till exempel växer den när man löser problem och minskar med vila. Dessa förändringar är förknippade med hjärnans interaktion och retikulärt aktiveringssystem. Vissa patologiska processer som förekommer i kroppen, framkallar otillräcklig behandling av signaler från den auditiva, visuella analysatorn, från beröringsorganen. Det påverkar hjärnans funktion och klarhet i medvetandet.

Soporstaten är ofta född till följd av traumatisk hjärnskada, hjärtsvascular eller dysmetabolisk patologi, liksom tumörprocesser eller inflammatoriska hjärnskador.

Stun, stupor, koma. Vi kan skilja sådana former av medvetsdryck, som: bedövning, dumhet och koma. Bedövning observeras när tröskeln till stimuli från utsidan ökar, psyks processer saktas och hindras, det finns ingen helt eller delvis orientering i rymden, den verbala kontakten är begränsad.

Stupor och stupor är symtom på störningar som liknar utseende, men de hör till olika nosologiska enheter. Sopor tillhör det neurologiska tillståndet och den psykologiska dummen.

Sopor uttrycks i den genomsnittliga graden av medvetsdepression. Coma finns i sin tur i förlusten av medvetande, brist på respons på stimuli från utsidan, reflexsavbrott och andningsbehov.

Det soporösa tillståndet, oavsett genesis, åtföljs alltid av ett förtryckt medvetande. Så, till exempel, kan dumhet med stroke utvecklas. Oftast uppstår en soporös sjukdom efter att ha haft en hemorragisk stroke. Det kan uppstå både under symtomens topp och under rehabiliteringsperioden. I första omgången beror det på segmentet av hjärnan som skadades och på konsekvenserna av svårighetsgraden.

Soporös sjukdom skiljer sig från koma. Sopor kan utvecklas till en koma. Med fördjupningen av soporösa symtom är sannolikheten för fullständig medvetslöshet hög, som ett resultat av vilken koma utvecklas - det finns inget stimulansrespons, eleverna visar inte heller en reaktion på ljuset. I soporöst tillstånd visar patienten reaktioner på smärta och plötsliga ljud, även om han inte helt återhämtar sig. Elevernas reaktion på ljuset minskar något. I koma är det ingen växel på sömn och vakenhet, patientens ögon är alltid stängda.

Sopor är således ett tillstånd av frånvaron av några reaktioner, varifrån en individ kan återkallas endast under en kort tid av intensiva upprepade stimuli. En koma är också ett tillstånd av icke-svar, men det är omöjligt att ta bort ett ämne från det genom intensiv stimulering.

skäl

Bland de faktorer som framkallar uppkomsten av stupor, avger neurologiska och metaboliska störningar, hypoxi och andra orsaker.

Neurologiska orsaker är:

- hemorragisk eller ischemisk stroke, som åtföljs av lesioner av hjärnstammens övre segment

- Hjärnskador som orsakade en blåmärken eller ledde till hjärnskakning, blödning, hematom, vilket orsakade förstörelsen av nervstrukturerna.

- abscess, blödning, hjärnans tumörprocesser, vilket leder till ödem, svullnad i hjärnan, förskjutning av dess strukturer;

- hydrocephalus (dropsy);

- vaskulit (inflammation i kapillärerna), vilket leder till dysfunktion i nervsystemet,

- infektionsinflammatoriska sjukdomar (hjärnhinneinflammation, encefalit)

- Epistatus, när anfall inträffar var 30: e minut, i intervallen mellan epiphiscusserna, återfår individen medvetenheten och ett nytt anfall inträffar redan innan kroppens fullständiga återhämtning från föregående attack, vilket leder till en progressiv ackumulering av organs och nervsystemet dysfunktioner.

- Ruptur av aneurysmen som orsakade subaraknoidblödning.

Metaboliska faktorer inkluderar:

- diabetes, när glukoskoncentrationen avviker från normen

- uremi, där det finns autointoxikation på grund av överdriven ackumulering av proteinmetabolismsprodukter

- hypothyroidism, som finns i brist på hormonproduktion av sköldkörteln;

- Patologisk minskning av natriumkoncentrationen i blodet;

- hepateralt misslyckande

Hypoxi är en vanlig orsak som orsakar dumhet. Det kan provoceras av: asfyxi (där det finns ett överskott av koldioxid och O2-brist i vävnaderna), en allvarlig hjärtsvikt när myokardets "pumpning" -funktion försämras, vilket orsakar nedsatt blodtillförsel till kroppen.

Bland annat orsakar sopor det:

- svår hypertensiv kris när det finns fel i blodcirkulationen i hjärnan, genererad av skador på nervsystemet

- värme eller solstråle

hypotermi (hypotermi)

sepsis

- Inverkan av olika ämnen av toxisk verkan (barbiturater, kolmonoxid, metylalkohol).

Resistens i stroke uppstår ofta på grund av många patologier av kapillärer, vilket leder till hjärndysfunktion.

Soporösa tillståndet varar så mycket? Det beror på anledningen som ledde till detta tillstånd och det finns inget bestämt svar på denna fråga. Avstängningsperioder kan innefatta flera sekunder eller månader.

Symtom och tecken

Symtom på soporösa tillstånd finns tillsammans med manifestationerna av den underliggande sjukdomen. Dess svårighetsgrad beror på graden av störningar i nervsystemet.

Sopor, vad är det i medicin? Först och främst är det ett tecken på dysfunktion av hjärnbarken och övervägande av hämmande former i kroppen. Ämnet, som är i ett deprimerat medvetande, liknar en sovande person. Han är avslappnad och immobiliserad. Ett skarpt ljud kan ge en reaktion - patienten kan öppna ögonen, men stäng sedan dem omedelbart. Det är möjligt att dra tillbaka ett ämne från det beskrivna tillståndet endast under en kort period genom smärtsam stimulering (genom att slappa på kinderna). Samtidigt visar patienten ofta motstånd, vilket är en reaktion på smärtsam stimulering (strider, drar en arm eller ben).

Känslor hos individen i ett tillstånd av stupor stupad. På begäran av patienten visar inte en reaktion, han ignorerar också frågeformulären. Individen svarar inte på någon förändring av miljön. Individuella reflexer reduceras. Samtidigt bevaras andning, sväljningsfunktion, kornealreflex.

Mindre vanligt förekommande är den hyperkinetiska subcomben, som kännetecknas av separata odirigerade motorakter och inkoherent muttering. Det är inte möjligt att etablera kontakt med patienten.

Dessutom sopor åtföljs ofta av symtom på lesioner av enskilda hjärnsegment. Med meningoencefalit eller blödning förekommer krampkramper i kraniet, och hypertonus i nackmusklerna observeras. Med nederlaget för pyramidsystemet detekteras pares och förlamning.

Ett soporöst tillstånd kan diagnostiseras av de symptom som upptäcks vid undersökning av ämnet. Först av allt börjar undersökningen med mätningen av frekvensen av pulsens oscillationer, tryckindikatorerna. Då utvärderas reflexer, muskelton och respons på smärtstimulering. Erhållen i samband med inspektionsdata gör det möjligt att skilja soporös sjukdom från koma eller bedövning.

I det förtryckta medvetandet, i första omgången, är det nödvändigt att bedöma graden av dess förtryck, skilja soporösa tecken från en koma eller bedövning. Nyckelundersökningsmetoder syftar främst till att detektera den etiologiska faktorn som orsakade hjärndysfunktion och förekomst av samtidig metaboliska obalanser.

För att bestämma den korrekta terapeutiska kursen ska läkaren få så mycket information som möjligt om händelserna som föregår medvetenhetens depression. Därför studerar läkare patientens medicinska kort, pratar med sina närmaste släktingar, eller utför en undersökning av personer som åtföljer patienten. Dessutom ska läkaren också undersöka ämnets personliga tillhörigheter och hans klädsel. Sådana åtgärder gör det ofta möjligt att avslöja paketen med godkända farmakopéella medel, individuella kort, som innehåller information om individen och hans sjukdomar.

Om du misstänker ett förtryckt medvetande, behöver medicinska experter snabbt slutföra en serie studier. Först utförs en fullständig undersökning av patientens derma för att upptäcka förekomsten av utslag, spår av injektioner, blödning, för att upptäcka lukt av alkohol. Temperatur- och blodtrycksavläsningarna mäts sedan. Nästa steg är att bestämma koncentrationen i blodet av glukos. Samtidigt tas blodprovtagning för att bestämma siffrorna för biokemiska parametrar, antalet leukocyter och andra blodelement, nivån av elektrolyter. I slutskedet utförs elektrokardiografi och auskultation av hjärtat.

Om det finns anledning att misstänka toxiciteten hos giftiga ämnen, utförs screening av urin för att bestämma metaboliter och identifiera de viktigaste narkotiska läkemedlen. Ibland kan en neuropatolog besluta att omedelbart utföra ländspetsen och beräknad tomografi i hjärnan.

behandling

Brottet i fråga kräver omedelbar medicinsk intervention. För det första utförs nödåtgärder, såsom att ge en andningsapparat, normalisering av andningsfunktionen (om indikationerna är intubation) och blodtillförseln, när låga glukoskoncentrationer detekteras, injiceras vitamin B1 och intravenös glukos, med tecken på en överdos av opiat, om du misstänker att naloxon nacken är immobiliserad av en ortopedisk krage för skada.

Sopor, som regel, bör behandlas i intensivvården, där patienten är under vaksam hårdvarukontroll som stöder vitala funktioner, såsom: kroppstemperatur, hjärtaktivitet, andning och blodtryck. Dessutom får patienten kontinuerligt intravenösa läkemedel. Målet med farmakopéterapi är att eliminera de faktorer som gav upphov till sopor.

Är det möjligt att komma ur statens tillstånd? Individen kommer ut ur ett soporöst tillstånd eller kommer att dyka in i en comatos, beror på egenskaperna hos den underliggande sjukdomen. Oftast finns svullnad i hjärnstrukturerna och cirkulationssjukdomar. För att eliminera de beskrivna fenomenen genomförs glukokortikoidinjektion eller mannitolinfusion.

Att hantera en infektiös etiologi behöver antibiotikabehandling. Användningen av opiater eller stimulanser bör undvikas för denna sjukdom.

Hur mycket sopor varar? Eftersom den övertygade tillståndet av stupor kan vara länge, behöver individen effektiv vård. Om individens tillstånd tillåter, utfodras utfodring på ett naturligt sätt med hjälp av åtgärder mot eventuell aspiration. Vid allvarlig sjukdom utförs matning genom en sond. Dessutom är det nödvändigt att utföra procedurer som syftar till att förebygga förekomsten av kontrakturer och trycksår.

Prognos och konsekvenser av stupor beror huvudsakligen på naturen, djupet av skador på nervstrukturerna, liksom den etiologiska faktorn som orsakade detta misslyckande.

Prognosen bestäms också av adekvat och aktuell terapeutisk strategi. Tidig upptäckt bidrar till snabb återhämtning av medvetandet och eliminering av patologiska symptom. När undertryckandet av medvetandet är en konsekvens av ischemisk stroke är prognosen för sopor ganska fördelaktig. Om dumhetstillståndet uppkommer till följd av en hemorragisk stroke, leder det oftast till patientens död.

Vopor, som genereras av förgiftning, har också ett gynnsamt ämne för att tillhandahålla aktuell hjälp. Sopor anses vara en ganska allvarlig sjukdom som leder till irreparabla konsekvenser. Denna sjukdom är inte en självständig sjukdom, eftersom den oftast genereras av hjärnpatologier. Det har specifika manifestationer, som om de upptäcktes bör omedelbart söka professionell hjälp.

Soporprognosen beror på graden av medvetenhet. Närvaron av 3 till 5 poäng på bedömningsgraden av graden av medvetenhet efter trauma indikerar en dödlig hjärnskada, speciellt när eleverna är fixerade och det finns inga oculovestibulära reflexer. Om patienten efter tre dagar efter stopp av myokardiet inte har en pupillär reaktion, det finns inga motoriska svar på smärtsamma stimuli, då är risken minimal för ett positivt resultat enligt neurologiska indikatorer.

Om tillståndet orsakas av en reversibel metabolisk störning eller en överdos av barbiturater, eller till och med, med bortfall av stamreflexer, frånvaron av motorreaktioner bevaras möjligheten till full återhämtning. Om patienten var försedd med läkarhjälp i tid och en lämplig terapeutisk kurs valdes, är sannolikheten för återhämtning hög.

För att förhindra att ett soporöst tillstånd uppstår rekommenderas följande förebyggande åtgärder. Först och främst bör du helt överge användningen av droger och alkoholhaltiga vätskor. Blod bör kontrolleras regelbundet för att bestämma nivån av glukoskoncentration, övervaka blodtrycket och övervaka patienternas psyko-emotionella tillstånd.

Titta på videon: Hon har fyra barn men slänger inga sopor, hur går det ihop? - Nyhetsmorgon TV4 (Januari 2020).

Загрузка...