Psykologi och psykiatri

St. Zuchary sjukdom

Mutism är en allvarlig psykomotorisk patologi där de sjuka inte kan svara på de ställda frågorna och göra det klart med tecken på deras förmåga att kommunicera med individerna omkring honom. Översatt från det latinska språket Mutism betyder tyst, dumt. I neurologi karaktäriseras denna patologi av nedsatt tal, medan psykiatrin betraktas inom ramen för mentala avvikelser, medan förmågan att förstå tal och samtal med en patient bevaras.

Mutism måste särskiljas från afasi, vilket också kännetecknas av förlust av förmåga att tala och det uppstår på grund av skador på hjärnan. Om patienten kan skriva, men inte kan tala samtidigt, har han mest sannolik mutism, inte afasi. Svårt psykomotoriskt tillstånd kan strömma in i logoneuros eller logofobi.

Vad är mutism

Detta tillstånd är ett symptom på psykomotorisk störning, som kan manifestera sig efter blåmärken och hjärnskakning, eld, allvarligt psykiskt trauma, död hos kära, som ett av de senare uttrycken av AIDS-demenssyndromskomplexet och så vidare. Den beskrivna patologin kan också utvecklas i neurologiska sjukdomar, till exempel vid förlamning av vokalbandet, bilaterala lesioner av kortikolbulskanalerna och allvarlig spasticitet.

Följande typer av mutism är utmärkande:

- Katatonisk, på grund av omotiverad sjukdom, utan yttre orsaker, motsätter sig en önskan att kommunicera. Det noteras i katatonisk schizofreni på grund av negativism;

- psykogen mutism (uppkomsten av denna typ är möjlig som en akut reaktion på mentalt trauma eller i vissa sociala situationer som orsakar ångest eller rädsla);

- hysterisk mutism (ofta orsakad av en deprimerad och omedvetet önskan hos en person att uppmärksamma omgivande samhälle på förlusten av förmågan att tala), observerad vid omvandling (dissociativa) störningar och hysterisk personlighetsstörning

- Aketisk mutism eller organisk förekommer i organiska hjärnskador, till exempel i mesencefaliska hemangiom, frontalskottssår, tumörer i regionen i den tredje ventrikeln och trombos av den basilära artären;

- Tilldela även selektiv (elektiv) mutism när patienten går in i en konversation med en valda cirkel av människor i vissa situationer.

Mutism hos barn

Valfri mutism hos barn är ofta noterad vid 3 års ålder eller i grundskolan och manifesteras endast i kommunikation med utvalda individer, till exempel är ett barn i kontakt med alla familjemedlemmar utom en. Denna typ av patologi hos barn passerar efter att ha fyllt tio år. Det beskrivna psykomotoriska tillståndet kännetecknas av en individas passiva protest. Behandling inkluderar psykoterapeutiska sessioner av sedering.

Frivillig mutism hos barn är markerad av brist på initiativ och aktivitet, ökad känslighet, envishet, infantilism, humörsvängningar och lustighet. Sådana barn motstår den nya belastningen, de är rädda för den nya situationen, de är rädda för förändringar i situationen.

Ett exempel på mutism hos barn är den stress som upplevdes under krigsåren. Denna patologi uppstår på grund av barnets personlighet oförmåga att upprätta den önskade kontakten. Det psykomotoriska tillståndet hos barn åtföljs av intryckbarhet, depressiv stämning, hämning, rodnad. Detta psykomotoriska tillstånd hänför sig till manifestationen av neuros som uppträder efter psykiskt trauma.

Tecknet på patologi hos barn är: ångest, frekventa protestreaktioner, obeslutsamhet, störd sömn och aptit, rädsla, slöhet.

Mutism hos barn klassificeras enligt olika kriterier. Den är uppdelad i utseendet: kortvarigt (situativt), permanent (elektivt) och totalt.

Vid strömmens varaktighet särskiljs övergående och kontinuerlig mutism. Specialister i psykiatri hänvisar mutter till en akut psykogen chockreaktion, såväl som en subchock.

Den provokativa faktorn för denna patologi hos barn är en psykogen effekt som påverkar funktionen av tal. Det finns en stor skillnad mellan psykogen mutism hos spädbarn och äldre barn. Den kliniska bilden hos äldre barn är mycket mer komplex och varierande. I flickor är det psykomotoriska tillståndet vanligare än hos pojkar. Det förekommer i familjer där det finns en börda av ärftliga talproblem. Patienter med psykogen mutism har fördröjd talutveckling, liksom andra brister i talfunktionen. Sådana barn växer upp i familjer mitt i ett negativt psykologiskt klimat. Många av barnen har kvarvarande cerebral patologi.

Barnens neurotiska mutter kännetecknas av:

- försämrat tal efter en viss period av kommunikation med andra, såväl som nedsatt motilitet, ansiktsuttryck, beteende. Barnet uttrycker sina önskningar med en gest och en blick;

- Selektiviteten av arten av sjukdomen, beroende på en viss person eller situation.

- En försening i den intellektuella utvecklingen och förekomsten av talfel.

Barn med manifestationer av tecken på psykotisk mutism är tysta från tidig barndom, och deras beteende är märkt av isolering och frigöring från hela omvärlden. Barnet ger intrycket av likgiltighet, men kan visa aggression mot sig själv eller mot sin mamma. Barnet kan vara mycket orolig när man hänvisar till honom.

En av anledningarna till uppkomsten av elektiv mutism är sociokulturella faktorer. När de flyttar till ett nytt land upplever invandrarbarn stor mental stress, de kännetecknas av ångest, depression och fientlighet mot andra.

Mutism Diagnos

Processen för erkännande av sjukdomen innefattar analys av klagomål och sjukdomshistoria, nämligen:

- hur länge sedan slutade patienten prata, svarade på frågor, flyttade;

- Vilken händelse har direkt påverkat talets upphörande (stark känslomässig chock, medvetenhet, traumatisk hjärnskada).

En neurologisk undersökning innefattar en bedömning av förekomst av tal och reflexer, öppning av ögonen, bedömning av andningsrytmen, mätning av arteriell (blod) tryck samt en sökning efter andra tecken på neurologisk patologi som möjliggör att hitta orsaken till mutism (ansiktsasymmetri, störda ögonrörelser, strabismus).

EEG (elektroencefalografi). Denna metod utvärderar den elektriska aktiviteten hos olika delar av hjärnan.

MRI (magnetisk resonansbildning) eller CT-skanning (beräknad tomografi) i hjärnan: dessa metoder studerar hjärnans struktur i lager och upptäcker orsaken till hjärnfunktionsstörningar.

Vid behov utse ett samråd med en psykiater och en talterapeut.

Mutismbehandling

Många effektiva metoder och metoder noteras vid behandling av detta psykomotoriska tillstånd. Huvudfokus ligger på sådana områden: talterapi, psykiatrisk, psykologisk, neurologisk.

När psykogen mutism tillämpar massiv psykoterapeutisk behandling i kombination med neuroleptiska och lugnande medel.

Egenskaper för vård för patienter som lider av allvarligt psykomotoriskt tillstånd ligger i det faktum att det är nödvändigt att ständigt upprätthålla kommunikation, med hjälp av ett brev, ansiktsuttryck, gester. Samtal visas i kombination med de medel som stimulerar nervsystemet, de är mycket användbara och helt lindrar dumhet och dövhet.

Behandling av psykomotoriska patologier som föreskrivs av en läkare innefattar en desinficeringsmetod. Efter injektion av 1 ml av en 10% koffeinlösning, injiceras patienten långsamt intravenöst (1 ml / min) med Amobarbital-lösningen efter 5 minuter tills ett tillstånd av lätt förgiftning uppträder. Ofta nog ett förfarande. Sjuksköterskan, som fullbordar proceduren, bör på dagen tvinga patienten flera gånger för att svara på frågor och engagera sig i samtal med honom.

Effektivt används vid behandling av örter (valerian, motherwort), hjälper de lugna nervsystemet. Rekommenderas även vid behandling av salter av brom, mebrium, aminazin, andoxin, reserpin.

Det försummade tillståndet behandlas mycket längre. Om behandling inte startas i tid, kan sjukdomen ta en beständig natur.

Mutationsprognosen beror direkt på den underliggande sjukdomen. Mycket beror på patientens personliga egenskaper, liksom hur länge sjukdomen har deformerat patientens karaktär.

Загрузка...

Titta på videon: Whats the big deal with gluten? - William D. Chey (September 2019).