Demens är en bestående minskning av den mänskliga kognitiva aktiviteten, liksom förlusten av tidigare förvärvad kunskap och praktiska färdigheter. Även sjukdomen kännetecknas av omöjligheten att förvärva ny kunskap. Demenssjukdom är vansinne, manifesterad i nedbrytningen av mentala funktioner som uppstår på grund av hjärnskador. Sjukdomen måste differentieras från oligofreni - medfödd eller förvärvad spädbarns demens, vilket är en underutveckling av psyken.

WHO-uppgifter har upp till 35,6 miljoner människor med demens. Den här siffran förväntas fördubblas 2030, och tre gånger senast 2050.

Demens orsakar

Sjukdomen i demens ökar mestadels äldre människor. Det kan förekomma inte bara i ålderdom, men också i ungdomar med skador, inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, stroke, exponering för toxiner. I sin ungdom övervinner sjukdomen som ett resultat av beroendeframkallande beteende, som manifesteras i den avvikande lusten att fly från verkligheten genom en artificiell förändring i det mentala tillståndet och på gammal ålder manifesteras sig som senil demens.

Demens är både ett självständigt fenomen och ett tecken på Picks sjukdom, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom. Ofta hänvisar demens till vaskulära förändringar som uppstår i hjärnan. Demens påverkar verkligen en persons liv, samtidigt som man ändrar det vanliga sättet för både patienten och andra.

Epidemiologi av demens är mycket svår att systematisera, men samtidigt fördela vaskulär, degenerativ, posttraumatisk, senil och några andra typer av sjukdomar.

Demens symptom

Före starten av sjukdomen är en person ganska adekvat, kunna producera logiska, enklaste operationer, tjänar sig självständigt. Med början av sjukdomsutvecklingen är dessa funktioner helt eller delvis förlorade.

Tidig demens är markerad av dåligt humör, peevishness, inskränkning av intressen samt utsikter. Patienter kännetecknas av apati, slöhet, nagging, brist på initiativ, brist på självkritik, aggressivitet, ilska, impulsivitet, irritabilitet.

Symptomen på sjukdomen är mångsidiga och det är inte bara depressiva tillstånd utan också överträdelser av logik, tal och minne. Sådana förändringar återspeglas i yrkesverksamheten hos en person som lider av demens. Ofta lämnar de arbete, behöver sjuksköterska och tillsyn av släktingar. Med sjukdomen påverkas kognitiva funktioner helt. Ibland är förlusten av korttidsminnet det enda symptomet. Symtom finns i tidsintervaller. De är uppdelade i tidig, mellanliggande, sen.

Behavioral and personality förändringar utvecklas i ett tidigt eller sent stadium. Brännvikt eller motorsyndrom förekommer i olika skeden av sjukdomen, det beror helt på typen av demens. Ofta förekommer tidiga symptom i vaskulär demens och mycket senare i Alzheimers sjukdom. Hallucinationer, maniska tillstånd, psykos, paranoia förekommer hos 10% av patienterna. Frekvensen av anfall förekommer vid alla skeden av sjukdomen.

Tecken på demens

De första tecknen på ett uppenbart stadium är progressiva minnesstörningar, såväl som individuella reaktioner på kognitiva underskott i form av irritabilitet, depression, impulsivitet.

Patientens beteende är fylld med regressivitet: Vanliga "på väg" avgifter, försumlighet, stereotyp, styvhet (styvhet, hårdhet). I framtiden slutar minnesstörningar i allmänhet att erkännas. Amnesi sträcker sig till alla kända aktiviteter, och patienterna rakar inte längre, tvättar eller klär sig. Slutligen är professionellt minne försämrat.

Patienter kan klaga på huvudvärk, illamående, yrsel. En konversation med patienten avslöjar märkbara uppmärksamhetsstörningar, instabil fixering av blicken, stereotypa rörelser. Ibland uppstår demenssjukdom som amnestisk desorientering. Patienterna lämnar hemmet och kan inte hitta det, glömmer deras förnamn, efternamn, födelseår och kan inte förutsäga konsekvenserna av handlingar. Disorientation ersätts av minnesskydd. Paroxysmal eller manifesterad akut kurs anger närvaron av en vaskulär komponent (vaskulär demens).

Det andra steget innefattar amnestiska störningar i ett komplex med tillsats av sådana tillstånd som acalculia, apraxi, agraphia, alexia, afasi. Patienterna förvirrar vänster och höger sida, kan inte namnge delar av kroppen. Auto-agnosia visas, de känner inte igen sig i spegeln. Ändring av handstilen, liksom målerens natur. Sällan förekommer kortvariga episoder av psykos och anfall. Ökar muskelstivhet, styvhet, parkinsoniska manifestationer.

Den tredje etappen är marantisk. Muskeltonen är ofta förhöjd. Patienterna befinner sig i vegetativ koma.

Scener av demens

Det finns tre etapper av demens: mild, måttlig, svår. Det milda scenen kännetecknas av signifikanta brott mot den intellektuella sfären, men patientens kritiska inställning till sitt eget tillstånd förblir. Patienten kan leva självständigt och utföra hushållsaktiviteter.

Den måttliga scenen är markerad av närvaron av mer allvarliga intellektuella funktionshinder och en minskning av den kritiska uppfattningen av sjukdomen. Patienter har svårt att använda hushållsapparater (tvättmaskin, spis, TV), samt dörrlås, telefon, lås.

Allvarlig demens kännetecknas av en fullständig uppdelning av individen. Patienter kan inte följa hygienreglerna, att ta egen mat. Allvarlig demens hos en äldre person behöver timmars observation.

Demens i Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom förekommer hos hälften av alla patienter med demens. Hos kvinnor är sjukdomen dubbelt så vanlig. Statistiken har bevis på att sjukdomen är mottaglig för 5% av patienterna som fyllt 65 år. Det finns data om fall från 28 år, men ofta finns demens i Alzheimers sjukdom från 50 år. Sjukdomen är markerad av progression: en ökning av negativa och positiva symptom. Sjukdomslängd från 2 till 10 år.

Tidig demens i Alzheimers sjukdom innefattar lesioner av de tidsmässiga, parietala och hypotalamiska kärnorna. De tidiga stadierna präglas av en särskild förändring i ansiktsuttryck, som kallas "Alzheimers förvåning". Visuellt manifesteras detta i de öppnade ögonen, i förvånad efterlikning, i sällsynta blinkningar, i dålig orientering på en okänd plats. Svårigheter uppträder vid räkning och skrivning.

Oligofreni och demens

Oligofreni är en bestående underutveckling av komplexa former av mental aktivitet som uppträder i de mycket tidiga stadierna av personlighetsutveckling på grund av skador på centrala nervsystemet. Sjukdomen diagnostiseras med 1,5-2 år. Och med demens finns det en intellektuell defekt som förvärvats efter födseln. Han diagnostiseras på 60-65 år. Det är här dessa sjukdomar skiljer sig åt.

Oligofreni innefattar grupper av ihållande intellektuella störningar, som orsakas av hjärnans intrauterin underutveckling, liksom störningar vid bildandet av tidig postnatal ontogenes. Således är oligofren en manifestation av tidig hjärndystogeni med underutveckling av hjärnans främre lobor.

De viktigaste symptomen är de tidiga perioderna av skador på centrala nervsystemet, liksom övervägande av intellektuell total brist på abstrakta tankesätt. En intellektuell defekt kombineras med nedsatt tal, motilitet, uppfattning, minne, känslomässig sfär, uppmärksamhet och godtyckliga beteenden. Underutvecklingen av kognitiv aktivitet framgår av otillräckligheten i utvecklingen av logiskt tänkande, såväl som i strid mot generaliseringens tröghet, rörlighet för mentala processer, jämförelse av fenomen och föremål för den omgivande verkligheten enligt väsentliga drag. i omöjligheten att förstå den figurativa meningen med metaforer och ordspråk.

Diagnos av demens

Diagnosen upprättas när det finns en minskning av minnet, kontroll över impulser, känslor, minskning av andra kognitiva funktioner, samt bekräftelse av atrofi vid EEG, CT eller neurologisk undersökning.

Diagnosen av sjukdomen utförs med medvetandets klarhet, i frånvaro av förvirring, såväl som i frånvaro av förvirring och delirium. ICD-10-kriteriet gör det möjligt för dig att ställa in en diagnos när sociala felanpassningar varar upp till sex månader och inkluderar störningar av uppmärksamhet, tänkande och minne.

Diagnos av demens innefattar intellektuella och psykiska störningar, liksom kompetensstörningar som manifesterar sig i vardagen och på jobbet. Den kliniska bilden belyser olika former av demens: partiell demens (dismnesic), total demens (diffus), partiella förändringar (lacunar). I naturen utmärks följande typer av demens: pseudo-organiska, organiska, postpropoxiska, posttraumatiska etc.

Demens kan vara en manifestation av många sjukdomar: sjukdomar i Pick och Alzheimers cerebrovaskulära sjukdomar, kronisk exogen och endogen förgiftning. Sjukdomen kan också bero på cerebrovaskulär sjukdom eller allmän förgiftning, degenerativ hjärnskada eller traumatisk.

Demensbehandling

Behandling av demens innebär begränsad användning av antipsykotika och lugnande medel på grund av utvecklingen av förgiftning. Deras användning är effektiv under akut psykos och endast i minimala doser.

Kognitiv brist elimineras av nootropics, kolinesterashämmare, megavitaminbehandling (vitaminer B5, B2, B12, E). De testade läkemedlen bland kolinesterashämmare är tacrin, rivastigmin, donepezil, fysostigmin, galantamin. Bland de anti-parkinsoniska läkemedlen är Yumex mest effektiva. Periodisk behandling med små doser Cavinton (Sermion) och angiovazin påverkar kärlsjukdom. De medel som påverkar processerna för långsiktigt och kortvarigt minne inkluderar tillväxthormon, oxytocin, prefyson.

Medicin för demens risperidon (Risperdal) och Ceprex (Olanzapin) kan hjälpa patienter att hantera beteendemässiga och psykosförändringar.

Äldre demens behandlas endast av specialister som föreskriver droger. Självmedicinering är oacceptabelt. Om patienten inte längre arbetar, är det viktigt att han kommunicerar oftare med släktingar och självklart att vara upptagen med sitt älskade arbete. Detta kommer att bidra till att driva fram progressiva fenomen. När psykiska störningar uppstår, ta antidepressiva medel. Avlägsnandet av problem med tal, minne, tankeprocesser utförs med sådana läkemedel som Aricept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neyromidin.

Stöd till demens innefattar högkvalitativ palliativ vård som är inriktad på individen, samt specialiserad medicinsk behandling. Palliativ vård syftar till att förbättra patienternas livskvalitet och lindra symtomen på sjukdomen.

Invaliditet vid måttlig till svår demens ges utan att en omprövningsperiod anges. På patienten gjordes 1 handikappgrupp.

Demens - hur man beter sig med en släkting? Först och främst stämmer du positivt med att kommunicera med en sjuk släkting. Tala bara i en artig, trevlig ton, men samtidigt tydligt och självsäkert. Starta en konversation, locka upp patientens uppmärksamhet genom hans namn. Alltid formulera din tanke klart och tydligt uttrycka det i enkla ord. Tala alltid långsamt, uppmuntrande ton. Tydligen fråga enkla frågor som kräver entydiga svar: ja nej. För komplexa problem - ge en ledtråd. Var patient med patienten, ge honom möjlighet att tänka. Om nödvändigt, upprepa frågan. Försök att hjälpa en släkting att komma ihåg det specifika datumet, tiden, namnen på släktingar. Att förstå är mycket svårt. Reagerar inte på hånar, hånar på. Beröm patienten, ta hand om sekvensen av hans dagliga rutin. Smash träningen till någon åtgärd i steg. Kom ihåg de goda gamla dagarna med de sjuka. Det lugnar sig. Viktig näring, dricksläge, vanlig rörelse.

Psykologisk hjälp till demens är i de flesta fall ett obligatoriskt komplement till huvudbehandlingen och bör ges till både patienterna och deras släktingar.

Förebyggande av demens

Förebyggande av demens i ung och medelålders ålder innefattar att fylla bristen på vitaminer i grupp B, liksom folsyra, vilket ökar intellektuell och fysisk aktivitet.

Förebyggande av demens för att lindra sådana manifestationer som irritabilitet, impulsivitet, depression utförs genom havsterapi. Nervsystemet är förbättrat av brom som finns i havsluften. Havsluften slappnar av, tar bort fåfänga, irritabilitet. Förebyggande är önskvärt att utföra från en medelålder. Som praktiken visar procentandelen patienter är stora bland dem som inte ledde en aktiv livlig livsstil.

Prognos för demens

Patienter med demens är dåligt utbildade, de är svåra att vara intresserade av nya, för att kompensera förlorade färdigheter på något sätt. Det är viktigt att förstå under behandlingen att detta är en oåterkallelig sjukdom, det vill säga obotlig. Därför är det fråga om patientens anpassning till livet, såväl som kvalitetsvård för honom. Många ägnar en viss tid till att ta hand om de sjuka, letar efter sjuksköterskor och lämnar arbete.

Demens fungerar inte som en självständig sjukdom och är ofta ett fenomen av den huvudsakliga sjukdomen. Patienter kan förlora sin kunskap om sig själva, glömma sig, bli bara ett skal utan något innehåll, sluta utöva grundläggande hygien och förlora förmågan att medvetet äta mat. Sjukdomen kan inte utvecklas om den orsakas av en traumatisk hjärnskada. Efter att alkoholavbrottet upphör, blir patienter med alkoholisk demens ibland bättre.

Titta på videon: Doktor Mikael om demens: Vi kan inte bota bara lindra symtom - Nyhetsmorgon TV4 (Oktober 2019).

Загрузка...