ataxiophemia - Det här är en talproblem som uttrycks i det svåra uttalandet av vissa ord, enskilda ljud, stavelser eller i deras förvrängda uttal. Dysartria uppstår som en följd av hjärnskador eller störningar av innervallningen av vokalband, ansikts-, respiratoriska muskler och muskler i den mjuka gommen, i sjukdomar som klyftspalats, klyvad läpp och på grund av avsaknaden av tänder.

En sekundär konsekvens av dysartri kan vara ett brott mot det skrivna språket, vilket uppstår på grund av omöjligheten att tydligt uttala ordet i ordet. I de svårare manifestationerna av dysartri blir talet helt otillgängligt för andra att förstå, vilket leder till begränsad kommunikation och sekundära tecken på utvecklingshinder.

Dysartria orsaker

Huvudorsaken till denna talproblem anses vara bristen på inneslutning av talapparaten, som framträder på grund av nederlag av vissa delar av hjärnan. Hos sådana patienter finns det en begränsning i rörligheten hos organ som är involverade i reproduktion av tal - tungan, gommen och läpparna och därigenom komplicerar artikulationen.

Hos vuxna kan sjukdomen inträffa utan samtidig talesystems sönderdelning. dvs inte åtföljd av hörselskador genom hörsel- eller skrivförlust. Men hos barn är dysartri ofta orsaken till störningar som leder till nedsatt läsning och skrivning. Samtidigt präglas talet av brist på jämnhet, en nedtryckt andningsrytm, en förändring i talhastigheten i riktning mot antingen saktning eller acceleration. Beroende på graden av dysartri och olika manifestationer finns en klassificering av dysartri. Klassificeringen av dysartri innehåller den utplånade formen av dysartri uttryckt och anarthria.

Symtomatologin för den utplånade formen av sjukdomen har ett raderat utseende, vilket leder till att dysartri är förvirrad med en sådan sjukdom som dyslalia. Dysartria från dyslalia kännetecknas av närvaron av en fokalform av neurologiska symptom.

I allvarlig form av dysartri karakteriseras tal som inartikulärt och nästan obegripligt, ljuduttalandet störs, och störningar uppenbarar sig också i uttrycksförmågan hos intonation, röst och andning.

Anartria åtföljs av en fullständig brist på möjligheter till talreproduktion.

Orsakerna till sjukdomen inkluderar: inkompatibilitet med Rh-faktor, giftig graviditet, olika patologier av placentabildning, virusinfektioner hos moderen under graviditeten, långvariga eller omvända snabba födelser som kan orsaka hjärnblödningar, infektionssjukdomar i hjärnan och dess membran i nyfödda.

Det finns tunga och lätta grader av dysartri. Allvarlig dysartri är oupplösligt sammankopplad med cerebral pares. En mild grad av dysartri manifesteras av en kränkning av fina motoriska färdigheter, utlåtandet av ljud och rörelser i de artikulatoriska apparatens organ. Med en sådan grad kommer talet att vara förståeligt men oklart.

Orsakerna till dysartri hos vuxna kan vara: stroke, vaskulär insufficiens, inflammation eller tumör i hjärnan, degenerativa, progressiva och genetiska sjukdomar i nervsystemet (Alzheimers sjukdom, Huntingtons sjukdom), asthenisk bulbarförlamning och multipel skleros.

Mer vanliga orsaker till sjukdomen, mycket mindre vanliga, är huvudskador, kolmonoxidförgiftning, överdosering av droger, förgiftning på grund av överdriven användning av alkoholhaltiga drycker och narkotiska droger.

Dysartria hos barn

I denna sjukdom har barn svårt att artikulera talet som helhet, och inte med uttalandet av enskilda ljud. De har också andra störningar som är förknippade med störningen hos liten och stor rörlighet, svårighet att svälja och tugga. Det är ganska svårt för barn med dysartri, och under en timme är det helt omöjligt att göra hopp på ett ben, klippt ur papper med sax, knappknappar, det är ganska svårt för dem att behärska det skrivna språket. Ofta hoppar de över ljud eller snedvrider dem, medan de snedvrider ord. Sjuka barn misstas oftast när de använder prepositioner, använder felaktiga syntaktiska buntar av ord i en mening. Barn med sådana sjukdomar bör utbildas i specialiserade institutioner.

De viktigaste manifestationerna av dysartri hos barn är i strid med artikuleringen av ljud, störning av röstbildning, förändringar i rytm, intonation och tempo av tal.

Ovanstående störningar hos spädbarn skiljer sig åt i deras svårighetsgrad och olika kombinationer. Det beror på placeringen av fokalskadorna i nervsystemet, vid tidpunkten för en sådan skada och överträdelsens allvar.

Delvis svårt eller ibland fullständigt hinder för att artikulera ljudtal är fonation och artikulationsstörningar, vilket är den så kallade primärafekten, vilket leder till utseendet på sekundära funktioner som komplicerar dess struktur.

Studier och studier av barn med denna sjukdom visar att denna kategori av barn är ganska heterogen ur tanke på tal, motor och psykiska störningar.

Klassificeringen av dysartri och dess kliniska former bygger på isoleringen av olika foci för lokalisering av hjärnskador. Barn som lider av olika former av sjukdomen, skiljer sig från varandra genom vissa defekter i ljudutlåtande, röst, artikulering, deras störningar i varierande grad kan vara mottagliga för korrigering. Därför är det nödvändigt att använda olika tekniker och metoder för talterapi för professionell korrigering.

Former av dysartri

Det finns sådana former av dysartri hos barn: bulbar, subcortical, cerebellar, cortical, raderad eller ljus, pseudobulbar.

Bulbar dysartri av tal manifesteras av atrofi eller förlamning av musklerna i struphuvudet och tungan, minskning i muskelton. I denna form blir talet luddigt, långsamt, slumrat. Människor med buljärform av dysartri är karakteriserade av svaga ansiktsaktiviteter. Det förekommer i tumörer eller inflammatoriska processer i medulla oblongata. Som ett resultat av sådana processer ligger kärnorna i motornervarna där: vagus, glossofaryngeal, trigeminal, ansikts- och hypoglossal.

Subkortisk form av dysartri är ett brott mot muskelton och ofrivilliga rörelser (hyperkineser), som barnet inte klarar av att hantera. Förekommer med fokala lesioner av hjärnans subkortiska knutpunkter. Ibland kan ett barn inte uttala enskilda ord, ljud eller fraser på rätt sätt. Detta blir särskilt relevant om barnet är lugnt i familjen som han litar på. Dock kan situationen förändras radikalt på några sekunder och barnet blir inte oförmögen att reproducera en stavelse. Med denna form av sjukdomen lider tempo, rytm och intonation av tal. En sådan baby kan mycket snabbt eller, omvändt, mycket långsamt uttrycka hela fraser, samtidigt som det gör betydande pauser mellan orden. Som ett resultat av artikulationsstörningen, i samband med de onormala golosbildnings- och talandningsstörningarna, uppträder karakteristiska defekter hos den ljudbildande sidan av tal. De kan manifestera sig beroende på barnets tillstånd och påverkar främst kommunikativa talfunktioner. Sällan kan med denna sjukdomsform det observeras störningar i det mänskliga hörapparaten, vilket är en komplikation av talfel.

Cerebellar dysartri av tal i sin rena form är ganska sällsynt. Barn utsatta för denna form av sjukdomen yttra ord, chanting dem, och ibland bara skrika ut enskilda ljud.

Det är svårt för ett barn med kortikal dysartri att spela ljud tillsammans när tal flyter i en ström. Men samtidigt är uttalandet av enskilda ord inte svårt. Och den intensiva talhastigheten leder till modifieringen av ljud, skapar pauser mellan stavelser och ord. Ett snabbt tempo är som stammar.

Den utplånade formen av sjukdomen kännetecknas av milda manifestationer. Med henne upptäcks inte talproblem omedelbart, först efter en omfattande specialundersökning. Dess orsaker är ofta olika infektionssjukdomar under graviditeten, fosterhypoxi, gravida kvinnors toxemi, födelseskador och infektionssjukdomar hos spädbarn.

Pseudobulbarform av dysartri är vanligast hos barn. Hjärnskador på grund av födelseskador, encefalit, förgiftning etc. kan vara orsaken till dess utveckling. Med en mild pseudobulbar dysartria präglas talan av långsamhet och svårighet att uttala enskilda ljud på grund av störningar i tungans rörelser (rörelser är inte tillräckligt noga), läppar. Pseudobulbar dysartri av måttlig grad karaktäriseras av avsaknaden av rörelser i ansiktsmusklerna, begränsad rörlighet i tungan, nässkalans av röst och riklig drooling. Den svåra graden av sjukdoms pseudobulbarform uttrycks i den fullständiga orörligheten hos vokalapparaten, munen är öppen, den begränsade rörelsen av läpparna, amymiciteten.

Utslett dysartri

Suddig form är ganska vanlig i medicin. De viktigaste symptomen på denna sjukdomsform är det osammanhängande och oförutsägande talet, dålig diktning, förvrängda ljud, ersättning av ljud i komplexa ord.

För första gången introducerades termen "raderad" form av dysartri av O. Tokareva. Hon beskriver symtomen på denna form som milda manifestationer av pseudobulbarformen, som är ganska formidabla. Tokarev tror att sjuka barn med denna sjukdomsform kan göra många isolerade ljud som de borde, men i tal skiljer de inte tillräckligt många ljud och automatiserar dem svagt. Nackdelarna med uttal kan vara helt annorlunda. De förenas emellertid av flera vanliga egenskaper, såsom blurring, suddighet och fuskighet av artikulering, som manifesterar sig särskilt kraftigt i talflödet.

Den utslitna formen av dysartri är en talpatologi som manifesteras av en störning av systemets prosodiska och fonetiska komponenter, som härrör från mikrofokal hjärnskada.

Idag utarbetas diagnostik och metoder för korrigerande åtgärder ganska dåligt. Denna form av sjukdomen diagnostiseras oftare först efter att barnet fyllt fem år. Alla barn med misstänkt borttagna former av dysartri är hänvisade till en neurolog för att bekräfta eller inte bekräfta diagnosen. Terapi i den borttagna formen av dysartri bör vara omfattande, kombinera läkemedelsbehandling, psykologiskt och pedagogiskt hjälpmedel och talterapi.

Symtom på raderad dysartri: motorisk obekvämlighet, begränsat antal aktiva rörelser, snabb muskeltrötthet under funktionella belastningar. Sjuka barn är inte särskilt stabila som står på ett ben och kan inte göra hopp på ett ben. Sådana barn är mycket senare än andra och har svårt att mastera självbetjäningsförmåga, till exempel knäppning och avskärning av halsduk. De kännetecknas av skarpa ansiktsuttryck, oförmågan att hålla sina munar stängd, eftersom underkäften inte kan låsa i en upphöjd position. Palpation ansiktsmuskler är halkade. På grund av det faktum att läpparna är också tröga, förekommer inte nödvändig labialisering av ljud, därför försvårar den prosodiska sidan av tal. Ljuduttryck kännetecknas av blandning, ljudförvrängning, ersättning eller fullständig frånvaro.

Sådana barns tal är ganska svårt att förstå, det har inte uttrycksförmåga och begriplighet. Generellt finns det en defekt i uppspelning av pipande och visslande ljud. Barn kan inte bara blanda varandra i form av utbildning och komplexa ljud, men också motsatta i ljud. I tal kan en näsfärg visas, takten accelereras ofta. Barnens röst är tyst, de kan inte ändra röstens tonhöjd, imitera alla djur. Tal präglas av monotoni.

Pseudobulbar dysartri

Pseudobulbar dysartri är den vanligaste formen av sjukdomen. Det är en följd av organisk hjärnskada, led i tidig barndom. Som en följd av encefalit, förgiftning, tumörprocesser, fostertrauma hos barn, pseudobulbar pares eller förlamning uppstår, som orsakas av lesioner av de ledande neuronerna som går från hjärnbarken till glossofaryngeala, vagus och hypoglossala nerver. Enligt de kliniska symptomen inom ansiktsuttryck och artikulering liknar denna form av sjukdomen bulbarformen, men sannolikheten för en fullständig mastering av ljudutlåtande med en pseudobulbarform är signifikant högre.

På grund av pseudobulbar pares hos barn uppstår generell och talmotilitetsstörning, suger reflexen och svalar störs. Ansiktsmuskulaturen är limp, salivation från munnen.

Det finns tre grader av svårighetsgrad av denna form av dysartri.

Den svaga graden av dysartri manifesteras av svårigheten av artikulering, som består i inte mycket exakta och långsamma rörelser av läppar och tunga. I detta avseende uppträder även lätta, outtryckta sväljnings- och tuggförändringar. På grund av inte mycket tydlig artikulering är uttalet bruten. Tal präglas av långsamhet, suddighet i ljudspråk. Sådana barn har oftast svårt med uttalandet av sådana bokstäver som: p, h, f, f, w, och de röstade ljuden reproduceras utan att rösterna deltar korrekt.

Mjuka ljud som behöver lyfta tungan på den hårda himlen är också svåra för barn. På grund av det felaktiga uttalandet lider den phonemic utvecklingen också, det skrivna språket störs. Men överträdelser av strukturen i ord, ordförråd, grammatisk struktur med denna formulär observeras praktiskt taget inte. Med en mild manifestation av denna form av sjukdomen är huvudsymptomen ett brott mot talfonetik.

Den genomsnittliga graden av pseudobulbarform är karakteriserad av amimicitet, brist på rörelser i ansiktsmusklerna. Barn kan inte puffa upp eller sträcka sina läppar. Tungans rörelse är också begränsad. Barn kan inte lyfta spetsen av tungan uppåt, vrid den åt vänster eller höger och håll den i den positionen. Det ger en stor svårighet att byta en rörelse till en annan. Den mjuka gommen är också stillasittande, och rösten har en nasalton.

Karakteristiska tecken är också: överdriven salivation, svårighet att tugga och svälja. Som ett resultat av kränkningar av artikulationsfunktionerna förefaller ganska tunga defekter av uttal. Tal präglas av slöja, suddig, tyst. Denna svårighetsgrad av sjukdomen manifesteras av våldsamhet av artikulering av vokallyder. Ljud blandas ofta och ljud av y och a kännetecknas av otillräcklig klarhet. Av konsonanta ljud uttrycks t, m, n, n, x, k oftast korrekt. Sådana låter som: h, l, p, c reproducerar ungefär. Voiced konsonanter ersätts ofta av döva. Som ett resultat av ovanstående överträdelser blir talet hos barn fullständigt oförståeligt, därför föredrar sådana barn att tysta, vilket leder till förlust av erfarenheten av verbal kommunikation.

Den svåra graden av denna form av dysartria kallas anarthria och manifesterar sig som en djup muskulär lesion och fullständig immobilisering av talapparaten. Det sjuka ansiktet hos ett sjukt barn är munformigt, munen är ständigt öppen och nedre käften faller. En allvarlig grad präglas av svårighet att tugga och svälja, en fullständig brist på tal, ibland finns det ett inartikulärt ljudutdrag.

Diagnos av dysartri

Vid diagnos är den största svårigheten skillnaden mellan dyslalia och pseudobulbar eller kortikal form av dysartri.

Den slitna formen av dysartri är en gränspatologi som ligger vid svängen mellan dyslalia och dysartri. Alla former av dysartri är alltid baserade på fokala hjärnskador med neurologiska mikrosymptomatika. Som ett resultat behövs en särskild neurologisk undersökning för att göra en korrekt diagnos.

Du bör också skilja dysartri från afasi. I dysartri stör taltekniken, men inte de praxiska funktionerna. dvs I dysartri förstår ett sjukt barn vad som skrivs och hörs, och kan logiskt uttrycka sina tankar, trots defekterna.

Differentialdiagnosen är gjord på grundval av en allmän systemisk undersökning som utvecklats av ryska talterapeuter, med hänsyn tagen till de specifika egenskaperna hos de angivna icke-tal- och talproblemen, åldern och barnets psyko-neurologiska tillstånd. Ju yngre barnet och ju lägre hans nivå av talutveckling desto viktigare är analysen av icke-talproblem i diagnosen. Därför har man idag, baserat på bedömningen av icke-verbala sjukdomar, utvecklats för tidig upptäckt av dysartri.

Förekomsten av pseudobulbar symptom är den vanligaste manifestationen av dysartri. Его первые признаки можно выявить даже у новорожденного. Такая симптоматика характеризуется слабостью крика или вообще его отсутствием, нарушением сосательного рефлекса, глотания или их полное отсутствие.Skriket av sjuka barn under en lång tid är fortfarande tyst, ofta med näsanvändning, dåligt modulerad.

Barn som suger vid bröstet kan sticka, bli blåa, ibland kan mjölken läcka från näsan. I mer allvarliga fall kan barnet först inte ta bröstet alls. Matning av sådana barn sker genom ett rör. Andning kan vara ytlig, ofta arytmisk och snabb. Sådana kränkningar kombineras med mjölkläckage från munnen, med ansikts asymmetri, sänkning av underläppen. På grund av dessa störningar kan barnet inte fånga bröstvårtan eller bröstvårtan.

När barnet växer upp blir intonationsexpressiviteten av rop och röstreaktioner alltmer uppenbara. Alla ljud som utspelas av barnet utmärks av monotoni och normens utseende senare. Ett barn som lider av dysartri under lång tid kan inte bita, tugga, kan kväva fast mat.

När ett barn växer upp görs diagnosen på grundval av följande talssymtom: ihållande defekter i uttal, insufficiens av godtycklig artikulering, röstreaktioner, onormal placering av tungan i munhålan, störningar i röstbildning, talandning och fördröjd talutveckling.

Huvuddragen för vilka utföra differentialdiagnos inkluderar:

- Förekomsten av mild artikulering (otillräcklig böjning av spetsen av tungan upp, tremmen av tungan etc.);

- förekomsten av prosodiska störningar

- Förekomsten av synkinesis (till exempel rörelser av fingrarna som uppstår under tungans rörelser)

- långsam taktillverkning

- svårigheten att behålla artikulering

- svårighet att byta artikuleringar

- Stabiliteten av kränkningar av ljudet och svårigheten att automatisera de inställda ljuden.

Den korrekta diagnosen hjälper också till att upprätta funktionella test. Till exempel frågar en talterapeut ett barn att öppna munnen och sticka ut tungan, som bör hållas obeveklig i mitten. Samtidigt visas barnet ett sidobevakat föremål för vilket han behöver följas. Förekomsten av dysartri i detta test indikeras av tungans rörelse i den riktning som ögonen rör sig.

Vid undersökning av ett barn för förekomst av dysartri bör särskild uppmärksamhet ägnas åt articulationsläget i vila, under ansiktsrörelser och allmänna rörelser, huvudsakligen artikulering. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på rörelsen, deras takt och jämnhet i omkoppling, proportionalitet och noggrannhet, närvaron av oral synkinesis, etc.

Dysartriabehandling

Huvudfokuset på behandling för dysartri är utvecklingen av ett normalt tal hos ett barn, vilket kommer att vara förståeligt för andra, kommer inte att störa kommunikationen och vidareutbildningen i grundläggande skriv- och läsförmåga.

Korrigering och terapi i dysartri bör vara omfattande. Förutom det ständiga talterapinsarbetet krävs också en medicinsk behandling som föreskrivs av en neurolog och fysisk terapi. Terapeutiskt arbete bör inriktas på att behandla tre huvudsyndrom: artikulations- och talandningsstörningar, röststörningar.

Medicinsk terapi för dysartri innebär användning av nootropics (till exempel Glycine, Encephabol). Deras positiva effekt är baserad på att de specifikt påverkar högre hjärnfunktioner, stimulerar mental aktivitet, förbättrar lärandeprocesser, intellektuell aktivitet och minne om barn.

Fysioterapi är att utföra regelbunden särskild gymnastik, vars verkan syftar till att stärka ansiktsmusklerna.

Inrättad massage i dysartri, vilket måste ske regelbundet och dagligen. I princip är massage det första som börjar behandling av dysartri. Det består i att sträcka och lindra musklerna i kinderna, läpparna och underkäken och bringa läpparna ihop i horisontell och vertikal riktning. Massera pekfingret och mittenfingerna i den mjuka gommen i högst två minuter, medan rörelserna måste vara fram och tillbaka. Massage i dysartri är nödvändig för att normalisera tonen i musklerna som är inblandade i artikulering, minska manifestationen av pares och hyperkinesi, aktivera dåligt fungerande muskler, stimulera bildandet av hjärnområden som är ansvariga för tal. Den första massagen ska inte ta mer än två minuter, sedan öka tiden för massagen tills den når 15 minuter.

Även för behandling av dysartri är det nödvändigt att träna barnets andningsorgan. För detta ändamål används ganska ofta övningar som utvecklats av A. Strelnikova. De består av skarpa andetag när böjning och utandning under rätning.

En god effekt observeras med självstudie. De består i det faktum att barnet står framför en spegel och är utbildad att reproducera sådana rörelser av tungan och läpparna som han såg när man pratade med andra. Gymnastiktekniker för att förbättra talet: Öppna och stäng din mun, sträck dina läppar som en "proboscis", håll din mun öppen och sedan halv öppen. Du måste be barnet att hålla ett gasbindband i tänderna och försöka dra det här bandaget ur munnen. Du kan också använda godis på hyllan, som barnet måste hålla i munnen, och vuxen behöver ta det. Ju mindre lollipanens storlek desto hårdare blir det för barnet att hålla det.

Talterapeuter med dysartri är i automatisering och formulering av ljudspråk. Du måste börja med enkla ljud och gradvis flytta till de svåra ljuden för artikulering.

Också viktig i det medicinska och korrektiva arbetet med dysartri är utvecklingen av fina och stora handmotoriska färdigheter, som är nära relaterade till talets funktioner. För detta ändamål används vanligtvis fingergymnastik, plocka upp olika pussel och designers, sortering av små föremål och sortering av dem.

Resultatet av dysartri är alltid tvetydigt på grund av att sjukdomen orsakas av irreversibla störningar i centrala nervsystemet och hjärnan.

Korrigering av dysartri

Korrigeringsarbete för att övervinna dysartri bör utföras regelbundet tillsammans med användning av läkemedelsbehandling och rehabiliteringsbehandling (till exempel behandlings-och-profylaktiska övningar, terapeutiska bad, hirudoterapi, akupunktur etc.) som utses av neuropatologen. Icke-konventionella korrigeringsmetoder, såsom dolfinterapi, isoterapi, sensorisk terapi, sandterapi, etc. har visat sig bra.

Korrektiva klasser som utförs av en talterapeut innebär: utveckling av talapparatmotilitet och finmotorisk förmåga, röst, talformgivning och fysiologisk andning, korrigering av felaktigt ljudutlåtande och förstärkning av ljudljud, arbete med bildkommunikation och uttrycksförmåga.

Korrektionsarbetets innehåll och metoder varierar beroende på svårighetsgraden och formen av dysartri, graden av talutveckling.

Identifiera huvudstadierna i det korrigerande arbetet. Klassens första etapp är en massage, genom vilken talapparatens muskulär ton utvecklas. Nästa steg är att utföra övningar för bildandet av korrekt artikulering, med syftet att efterföljande korrekt uttal av ljud från barnet, för inställning av ljud. Sedan jobbar man med automatisering vid ljudläsning. Det sista steget är att lära sig det rätta uttalet av ord med de ljud som redan levererats.

Viktigt för ett positivt resultat av dysartri är barnets psykologiska stöd av nära människor. Det är väldigt viktigt för föräldrarna att lära sig att berömma barn för alla sina ens de minsta prestationerna. Barnet måste bilda ett positivt incitament för självstudier och förtroende för att han kan göra någonting. Om ett barn inte har några prestationer alls, borde han välja några saker som han kan göra bäst och prisa honom för dem. Barnet måste känna att han alltid är älskad, oavsett hans segrar eller förluster, med alla hans brister.

Titta på videon: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Oktober 2019).

Загрузка...