Psykologi och psykiatri

Panikstörning

Panikstörning - är ett mänskligt tillstånd, åtföljd av oförklarliga och smärtsamma attacker av panikattacker. Frekvensen av deras utseende från flera gånger om dagen till flera gånger om året. Manifestationer av panikstaten är bekant för nästan alla, men vid de första tecknen förstår människor inte alltid vilken specialist som ska söka medicinsk hjälp. Fördröja inte besöket till läkaren om attackerna är spontana, senast mer än en månad och har oegentligheter i vardagen.

Panikstörningar orsaker

Orsakerna till detta tillstånd har ännu inte identifierats, men det har fastställts att de utvecklas hos personer som är i en traumatisk situation eller efter svår stress. Men ändå kan inte alla som har upplevt svåra livsproblem utveckla panikstörningar. I detta fall spelas en viktig roll av temperament, ärftlig predisposition, egenskaper hos hormonell bakgrund. Studier visar en förutsättning för panikstörningar hos personer med nedsatt tröskel för övningstolerans.

Uppkomsten av sjukdomen är också associerad med förändringar i serotonins innehåll i hjärnan, såväl som respiratorisk teori (andningssvikt), en genetisk hypotes, konditionerad reflex, autonom och kognitiv teori, en comorbiditet med bipolär, affectiv sjukdom samt alkoholism.

Panikstörningar symptom

Patienter som lider av panikstörning har som regel en serie intensiva episoder av uppenbar ångest - panikattacker (svettning, snabb hjärtslag, yrsel, svaghet i huden, snabb puls, inre tremor, tremor, brist på luft, frossa, andfåddhet, andfåddhet, andningssvårigheter, bröstsmärtor, illamående, svaghet, instabilitet, stickningar i benen, rädsla för att förlora ditt sinne, depersonalisering, derealisering, rädsla för en okontrollerad handling, förvirring av tankar, rädsla för döden, etc.) Panikstörning tar upp till 10 minuter, men det kan vara korttidsuppehållet upp till 1-5 minuter eller långvarigt upp till 30 minuter och känslan av ångest kvarstår i 1 timme.

Panikförhållanden utmärks av en uppsättning symptom eller kännetecknas av likformighet, t ex takykardi, yrsel, tremor, svettning, andfåddhet, en känsla av okontrollerbar rädsla. Hos vissa patienter observeras dessa tillstånd regelbundet, sällan dagligen eller veckovis.

Alla yttre symtom på panikläge leder till sociala negativa följder (skam eller socialt missförhållande, liksom social utslagning).

Svårighetsgraden av panikstörning mäts med en särskild skala, det finns också ett självbedömningsformulär för att bestämma svårighetsgraden av panikattacker.

ICD-10 diagnostiska kriterier:

- oförutsägbara, upprepade attacker som inte är beroende av en viss situation och uttrycks i ångest;

- åtföljande ångestsmärta vegetativa symtom, depersonalisering, derealisering;

- rädsla för död och vansinne;

sekundär rädsla för trånga platser, ensamhet, upprepade panikattacker

- Undvikande av en situation där en panikattack inträffade.

- störningen är den viktigaste diagnosen i avsaknad av fobi

- En tillförlitlig diagnos av sjukdomen görs vid flera allvarliga angreppsangrepp.

- villkoret noteras inom en månad och uppfyller följande krav: störningen uppträder under omständigheter som inte är förknippade med ett verkligt hot (angreppsberoende attack) villkoret är inte begränsat till en förutsägbar, välkänd situation Förekomsten av fria perioder av ångest mellan attacker.

DSM-4 Diagnostic Criteria

A.

1. Återkommande anfall.

2. Ett anfall observerades i 1 månad med ytterligare symtom (oro för anfall och beslagskonsekvenser - rädsla för förlust av självkontroll, rädsla för att förlora sitt sinne och hjärtinfarkt, signifikanta förändringar i beteendet i samband med anfall).

V.

1. Förekomst (eller frånvaro) av agorafobi.

C.

1. Symtomatologi verkar inte som en följd av substansens fysiologiska direkta effekter (överdosering med droger, droger) eller annan sjukdom (arteriell hypertension, feokromocytom, hypertyreoidism).

2. Symtomatologi förklaras av närvaron av andra psykiska störningar och beteende: hypokondrier, hjärtat och hjärt-kärlsystemets vegetativa somatoformdysfunktion, social fobi, tvångssyndrom, ångestsyndrom framkallad genom separation, posttraumatisk stresstillstånd.

Diagnostisk och statistisk manual DSM-IV-TR behandlar inte panikstörning som en separat sjukdom, men hänvisar den till en diagnos av andra ångeststörningar.

Orolig panikstörning måste differentieras från feokromocytom, kirurgi, post-brännskador, fobier, posttraumatisk och somatoform störning, tvångssyndrom, åtföljd av panikattacker.

Panik ångestsyndrom kan vara sekundär mot en depressiv sjukdom.

Anfall börjar ofta i ung ålder, mycket mindre ofta i barndomen eller mogen. Forskningsresultaten visade att kvinnor lider 2-3 gånger oftare än män, sjukdomen har en vågliknande kurs, medan hälften av patienterna återhämtar sig, resten, trots att symtomen bevaras, och förekomst av återfall leder till relativt normalt liv.

Otillräckliga, såväl som otydliga terapeutiska åtgärder bidrar till den långvariga förloppet av detta tillstånd. Angstpanikstillstånd diagnostiseras hos endast 50% av patienterna med öppna symptom. Upp till 50% av patienterna med detta tillstånd får behandling, och mindre än 30% får adekvat behandling.

Panik störningsbehandling

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är psykoterapi och psykofarmakologi. Läkare förskrivar antidepressiva medel i SIOZ-gruppen (paroxetin, fluoxetin) under lång tid upp till 6 månader och lugnande medel (Clonazepam, Alprazolam) i upp till 14 dagar. Användningen av vegetotropa läkemedel (Pirroxan, Anaprilin, Belloid, etc.) i kombination med vaskulär metabolisk behandling (Trental, Cinnarizin, Piracetam, Nootropil) kan leda till kronisk sjukdom. Det är nödvändigt att noggrant välja psykotropa läkemedel, för inte alla är lika effektiva.

Hur man behandlar panikstörning?

Det är viktigt att välja en individuell behandlingsplan för varje patient. Psykoterapi är benägen att tro att den främsta orsaken till sjukdomen är förtryckta psykiska konflikter. Dessa konflikter finner inte en väg ut, förstås inte av människan och löses inte av olika skäl. En psykoterapeut eller psykolog hjälper till att förstå det psykologiska problemet, samt se hur man löser det, har arbetat med patientens psykologiska konflikt. Psykoterapi tilldelar en viktig roll att lära avkoppling, liksom emotionell självreglering. Eliminera störande tankar som orsakade paniktillståndet, kan sättet att stoppa tankar.

Behärskar kompetensen att minska vardagens ångest, meditation och yoga kommer att vara bra hjälpare i detta. Resultatet uppnås med vanliga klasser. Undvik stimulanter (koffein, nikotin). Lär dig att kontrollera din andning, vid första tecken på en attack, lugna andningen: långsamt andas djupt.

Загрузка...