Psykologi och psykiatri

Ångestsyndrom

Ångestsyndrom - Det här är ett visst psykopatiskt tillstånd som kännetecknas av specifika symptom. Varje ämne upplever periodiskt ångest på grund av olika situationer, problem, farliga eller svåra arbetsförhållanden etc. Framväxten av ångest kan betraktas som en typ av signal som informerar en individ om förändringar i sin kropp, kropp eller i den yttre miljön. Därför fungerar känslan av ångest som en adaptiv faktor, förutsatt att den inte uttrycks för mycket.

Bland de mest upplevda ångesttillstånden idag är generaliserad och adaptiv. Allmän sjukdom kännetecknas av uttalad ihållande ångest, som är inriktad på olika livssituationer. Adaptiv sjukdom kännetecknas av uttalad ångest eller andra känslomässiga manifestationer som uppstår i kombination med svårigheter att anpassa sig till en viss stressig händelse.

Orsaker till ångestsyndrom

Orsakerna till bildandet av störande patologier idag är inte fullständigt förstådda. Mentala och somatiska förhållanden är viktiga för utvecklingen av ångeststörningar. I vissa ämnen kan dessa tillstånd förekomma utan klara utlösande mekanismer. Ångest kan vara ett svar på externa stressstimuli. Även enskilda somatiska sjukdomar är själva en orsak till ångest. Sådana sjukdomar innefattar hjärtsvikt, bronkial astma, hypertyreoidism, etc. Till exempel kan organisk ångestsyndrom uppstå på grund av kardiokerebrala och hjärtproblem, hypoglykemi, hjärns vaskulär patologi, endokrina störningar och hjärnskador.

Av fysiska skäl ingår att ta droger eller narkotiska droger. Kan orsaka ångestdämpning av att ta lugnande medel, alkohol, vissa psykoaktiva droger.

Idag framhäver forskare psykologiska teorier och biologiska begrepp som förklarar orsakerna till ångestsjukdomar.

Ur den psykoanalytiska teorins synvinkel är ångest en signal om bildandet av ett oacceptabelt, förbjudet behov, eller ett budskap av en aggressiv eller intim natur som motiverar individen att omedvetet förhindra sitt uttryck.

Symtom på ångest i sådana fall anses vara ofullständig återhållsamhet eller tränga ut ett oacceptabelt behov.

Beteendebegrepp betraktar ångest och i synnerhet uppstår olika fobier som ett konditionerat reflexsvar på skrämmande eller smärtsamma stimuli. Därefter kan störande reaktioner inträffa utan att sändas. Kognitiv psykologi, som framkom senare, fokuserar på vridna och felaktiga mentala bilder som föregår utvecklingen av ångestsymptom.

Ur biologiska begrepp är ångestsjukdomar resultatet av biologiska abnormiteter, med en kraftig ökning av produktionen av neurotransmittorer.

Många individer som har en orolig panikstörning har också upplevt extrem känslighet för en liten ökning av koncentrationen av koldioxid i luften. I enlighet med den inhemska systematiken är ångestsjukdomar hänförliga till gruppen funktionsstörningar, med andra ord psykologiskt bestämda smärtsamma tillstånd som kännetecknas av sjukdomsmedvetenheten och bristen på omvandlingar i personligt självmedvetenhet.

Ångest personlighetsstörning kan också utvecklas på grund av ärftliga egenskaper hos ämnets temperament. Ofta är dessa tillstånd av olika slag relaterade till uppförandet av en ärftlig natur och inkluderar följande egenskaper: rädsla, isolering, skönhet, okommunikation, om individen befinner sig i en okänd situation.

Ångest Disorder Symptom

Tecken och symtom på detta tillstånd kan variera avsevärt beroende på individens individuella egenskaper. Vissa lider av våldsamma ångestattacker som plötsligt uppträder, och andra från obsessiva oroliga tankar som uppstår, till exempel efter att nyheterna släppts. Vissa individer kan kämpa med olika obsessiva rädslor eller okontrollerbara tankar, andra lever i ständig spänning som inte stör dem alls. Men trots de olika manifestationerna kommer allt detta tillsammans att vara en ångestsyndrom. Huvudsymptomet, som anses vara den konstanta närvaron av rädsla eller ångest i situationer där de flesta känner sig säkra.

Alla symptom på ett patologiskt tillstånd kan delas upp i manifestationer av en känslomässig och fysisk natur.

De känslor av en känslomässig natur, förutom irrationell, enorm rädsla och ångest, inkluderar också en känsla av fara, ett brott mot koncentration, ett antagande om den värsta, känslomässiga spänningen, ökad irritabilitet, en känsla av tomhet.

Ångest är mer än en enkel känsla. Det kan betraktas som en faktor i beredskapen hos den fysiska kroppen hos den enskilde att fly från eller slåss. Det innehåller ett brett spektrum av fysiska symptom. På grund av de många fysiska symptomen på ångest, tar patienter som lider av ångest ofta sina symptom som en sjukdom i kroppen.

Symtom på ångestsyndrom av fysisk natur innefattar accelererad hjärtslag, dyspeptiska störningar, intensiv svettning, ökad urinering, yrsel, andfåddhet, tremning av extremiteter, muskelspänning, trötthet, kronisk trötthet, huvudvärk, sömnstörning.

Relationen mellan ångest personlighetsstörning och depression noterades också. Eftersom många individer som lider av ångestsyndrom har en historia av depression. Depressiva tillstånd och ångest är nära sammankopplade psyko-emotionell sårbarhet. Därför följer de ganska ofta varandra. Depression kan förvärra ångest och vice versa.

Ångest personlighetsstörningar är generaliserade, organiska, depressiva, panik, blandad typ, så att symtomen kan skilja sig. Till exempel karaktäriseras organisk ångestsyndrom av kliniska manifestationer av kvalitativt identiska symtom på ångestfobisk sjukdom, men för att diagnostisera ett organiskt ångestsyndrom är det nödvändigt att ha en etiologisk faktor som orsakar ångest som en sekundär manifestation.

Generaliserad ångestsyndrom

En psykisk störning som kännetecknas av generell ihållande ångest som inte är associerad med specifika händelser, föremål eller situationer kallas generaliserad ångest personlighetsstörning.

Personer som lider av sjukdomar av denna typ kännetecknas av ångest, som kännetecknas av motstånd (varaktighet inte mindre än 6 månader), generalisering (dvs. ångest manifesterar sig i markerad spänning, ångest, känsla av framtida problem i vardagliga händelser, närvaro av olika rädslor och oro) , inte fixerad (dvs ett larm är inte begränsat till några specifika händelser eller villkor).

Idag finns det tre grupper av symtom på denna typ av sjukdom: ångest och rädsla, motionsspänning och hyperaktivitet. Rädsla och ångest är vanligtvis ganska svårt att kontrollera, och deras varaktighet är längre än för personer som inte lider av generaliserad ångestsyndrom. Ångest fokuserar inte på specifika problem, till exempel sannolikheten för panikattack, svåra situationer osv. Motionsspänningar kan uttryckas i muskelspänningar, huvudvärk, extremitetstremor, oförmåga att slappna av. Hyperaktivitet i nervsystemet uttrycks i ökad svettning, accelererad hjärtslag, torr mun och obehag i epigastrik regionen, yrsel.

Bland de typiska symptomen på en generaliserad ångest personlighetsstörning kan irritation och ökad känslighet för buller också särskiljas. Andra symtom på motilitet inkluderar närvaron av värkande muskelsmärta och muskelsstivhet, särskilt musklerna i axelområdet. I sin tur kan autonoma symtom grupperas genom funktionella system: gastrointestinala (torr mun, svårighet att svälja, epigastrisk obehag, ökad gasgenerering), andningsorgan (andningssvårigheter, bröstkollision), hjärt-kärl (obehag i hjärtat) hjärtklappning, pulsation av livmoderhalscellerna), urogenitalt (frekvent urinering, hos män, försvinnande av erektion, minskad libido, hos kvinnor, menstruationssjukdomar), nervsystemet (som svimning, suddig syn, yrsel och parestesi).

Ångest kännetecknas också av sömnstörning. Personer med denna sjukdom kan uppleva svårigheter att somna och känna sig angelägna om att vakna. I sådana patienter kännetecknas sömnen av intermittentitet och närvaron av obehagliga drömmar. Patienter med generaliserad ångestsyndrom har ofta mardrömmar. De vaknar ofta och känner sig trött.

En individ med en sådan sjukdom har ofta ett specifikt utseende. Hans ansikte och kroppshållning ser spänd ut, hans ögonbryn är rynkade, han är rastlös och det är ofta en tremor i kroppen. Huden hos en sådan patient är blek. Patienterna är benägna att gråta, vilket återspeglar depression. Bland de andra symtomen på denna sjukdom bör identifieras trötthet, depressiva och obsessiva symtom, depersonalisering. Dessa symptom är mindre. I fall där dessa symptom leder, kan en generaliserad ångestsyndrom inte diagnostiseras. Periodisk hyperventilering observerades hos vissa patienter.

Ångest Depressiv sjukdom

Ångest-depressiv sjukdom kan kallas en modernitetssjukdom som väsentligt minskar individens livskvalitet.

Angst-depressiv sjukdom bör hänföras till gruppen neurotiska störningar (neuroser). Neuroser är psykogeniskt bestämda tillstånd som karaktäriseras av en stor variation av symptomatiska manifestationer, frånvaron av omvandlingar av personlig självmedvetenhet och medvetenhet om sjukdomen.

Under livet är risken för ångest-depressiv tillstånd ca 20%. Samtidigt vänder endast en tredjedel av patienterna till specialister.

Det huvudsakliga symptomet som bestämmer närvaron av ångest-depressiv sjukdom är en stadig känsla av vag ångest, vars objektiva skäl inte finns. Ångest kan kallas den oföränderliga känslan av överhängande fara, katastrof, en olycka som hotar nära människor eller individen själv. Det är viktigt att förstå att i ett ångest-depressivt syndrom känner individen inte rädslan för ett visst hot som faktiskt existerar. Han känner bara en vag känsla av fara. Denna sjukdom är farlig eftersom den ständiga känslan av ångest stimulerar produktionen av adrenalin, vilket bidrar till ökningen av det emotionella tillståndet.

Symtom på denna sjukdom är uppdelad i kliniska manifestationer och autonoma symtom. Kliniska manifestationer innefattar en fortsatt minskning av humör, ökad ångest, konstant ångest, skarpa fluktuationer i känslomässigt tillstånd, ihållande sömnstörning, obsessiv rädsla av en annan art, asteni, svaghet, konstant spänning, ångest, trötthet. minskning i uppmärksamhetskoncentration, arbetsförmåga, tankegång, mastering av ett nytt material.

Vegetativa symtom inkluderar snabb eller intensiv hjärtslag, tremor, känslor av kvävning, ökad svettning, heta fläckar, fukt i palmerna, smärta i solar plexusområdet, frossa, störningar i stolen, frekvent urinering, smärta i buken, muskelspänningar.

Många människor upplever liknande obehag i stressiga situationer, men för att diagnostisera ångest-depressiv syndrom måste en patient ha flera symtom totalt som observeras i flera veckor eller månader.

Det finns riskgrupper som är mer benägna att bli störda. Således är exempelvis kvinnor mycket mer benägna att få ångest och depressiva sjukdomar hos den manliga hälften av befolkningen. Eftersom den vackra halvan av mänskligheten präglas av mer uttalad känslomässighet jämfört med män. Därför måste kvinnor lära sig att slappna av och lindra ackumulerad spänning. Bland de faktorer som bidrar till uppkomsten av neuros hos kvinnor kan vi skilja hormonella förändringar i kroppen på grund av faserna i menstruationscykeln, graviditeten eller postpartumstaten, klimakteriet.

Personer som inte har ett fast jobb är mycket mer benägna att uppleva ångest-depressiva tillstånd än att arbeta individer. En känsla av finansiell insolvens, en ständig sökning på jobb och förföljelsen av misslyckanden i intervjuer leder till en känsla av hopplöshet. Droger och alkohol är också faktorer som bidrar till utvecklingen av ångest-depressiva tillstånd. Alkohol eller narkotikamissbruk förstör individens identitet och leder till förekomsten av psykiska störningar. Ständigt åtföljande depression tvingar en att söka lycka, tillfredsställelse i en ny del av alkohol eller en dos av ett narkotiskt läkemedel, vilket bara förvärrar depression. Ogynnsam ärftlighet är ofta en riskfaktor för ångest och depression.

Ångeststörningar hos barn vars föräldrar lider av psykiska störningar observeras oftare än hos barn med friska föräldrar.

Äldre ålder kan också vara en orsak till neurotiska störningar. Personer i den åldern förlorar sin sociala betydelse, deras barn har redan vuxit upp och har upphört att vara beroende av dem, många vänner har dött, de upplever en missnöje i kommunikation.

En låg utbildningsnivå leder till ångeststörningar.

Svåra somatiska sjukdomar utgör den mest allvarliga gruppen patienter med ångest och depression. Faktum är att många ofta lider av obotliga sjukdomar som kan orsaka allvarlig smärta och obehag.

Ångest och fobiska störningar

En grupp av störningar som härrör från en kombination av psykologiska faktorer av inflytande och yttre orsaker kallas ångestfobiska störningar. De uppstår som en följd av exponering för stressiga irritationer, familjeproblem, förlust av kära, frustrationer av hopp, problem i samband med arbete, överhängande straff för en tidigare begått brott, fara för liv och hälsa. En irriterande är en enda superstrong exponering (akut mental trauma), eller en multipel svag aktivitet (kronisk psykisk trauma). Traumatiska hjärnskador, olika typer av infektioner, förgiftning, inre organ och sjukdomar i endokrina körtlar, långvarig sömnberövning, permanent överarbete, störning i kosten, förlängd känslomässig stress är faktorer som bidrar till uppkomsten av psykogena sjukdomar.

De huvudsakliga manifestationerna av fobiska neurotiska störningar innefattar agorafobi, panikattacker och hypokondriakala fobier.

Panikattacker kan uttryckas i form av en överväldigande känsla av rädsla och en känsla av närmar sig döden. De åtföljs av vegetativa symtom, till exempel en accelererad hjärtslag, känsla av brist på luft, svettning, illamående, yrsel. Panikattacker kan vara från ett par minuter till en timme. Ofta är patienter under sådana attacker rädda för att förlora kontroll över sitt beteende eller är rädda för att förlora sinne. I allmänhet förekommer panikattacker spontant, men ibland kan deras förekomst provoceras genom drastiska förändringar i väderförhållanden, stress, sömnbrist, fysisk överbelastning, överdriven sexuell aktivitet och alkoholmissbruk. Vissa somatiska sjukdomar kan också provocera de första panikattackerna. К таким заболеваниям можно отнести: гастрит, остеохондроз, панкреатит, некоторые заболевания сердечнососудистой системы, заболевания щитовидной железы.

Psykoterapi av ångest personlighetsstörningar syftar till att eliminera ångest och korrigera olämpligt beteende. Även under behandlingsperioden lär patienterna grunderna för avkoppling. Individuell eller grupppsykoterapi kan användas för att behandla individer som lider av ångeststörningar. Om fobier förekommer i sjukdomshistorien, behöver patienter psyko-emotionell underhållsbehandling för att förbättra dessa patients psykologiska tillstånd. Och för att eliminera fobier tillåter beteendemässig psykoterapi och användning av hypnos. Det kan också användas vid behandling av obsessiv rädsla och rationell psykoterapi, där patienten förklaras kärnan i deras sjukdom, ger patienten tillräcklig förståelse för symtomen på sjukdomen.

Blandad ångest och depression

I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar är ångest tillstånd uppdelade i ångestfobiska störningar och andra ångeststörningar, som innefattar en blandad ångest-depressiv sjukdom, generaliserad och orolig panikstörning, tvångssyndrom och reaktioner på allvarliga stress-, anpassningsstörningar, inklusive själv-posttraumatisk stressstörning.

Diagnos av det blandade ångest-depressiva syndromet är möjligt i fall där patienten har ungefär samma svårighetssymptom på ångest och depression. Med andra ord, tillsammans med ångest och dess vegetativa symtom, är det också en minskning av humör, förlust av tidigare intressen, minskning av mental aktivitet, motorisk retardation och försvinnande av självförtroende. I det här fallet kan patientens tillstånd inte direkt hänföras till stressiga händelser och stressiga situationer.

Kriterierna för blandad ångest-depressiv syndrom inkluderar tillfällig eller ihållande dysforisk humör, vilket observeras med 4 eller fler symtom i minst en månad. Bland sådana symptom finns: svårighet att koncentrera eller sakta ner tänkande, sömnstörningar, trötthet eller trötthet, tårighet, irritabilitet, ångest, hopplöshet, ökad vakenhet, underskattad självkänsla eller en känsla av värdelöshet. Också de listade symptomen ska orsaka kränkningar inom yrkesområdet, sociala eller andra viktiga områden av ämnets vitala aktivitet eller prova kliniskt signifikant nöd. Alla ovanstående symtom är inte orsakade av att ta några droger.

Behandling av ångeststörningar

Psykoterapi för ångestsjukdomar och drogbehandling med anti-ångestdroger är de huvudsakliga behandlingsmetoderna. Användningen av kognitiv beteendeterapi vid behandling av ångest möjliggör identifiering och eliminering av negativa mönster för tänkande och illogiska synpunkter som bränsleangst. Fem till tjugo dagliga sessioner används vanligtvis för att bota ökad ångest.

Desensibilisering och konfrontation används också för terapi. Under behandlingens gång konfronterar patienten sin egen rädsla i en icke-farlig miljö som styrs av en terapeut. Genom upprepad nedsänkning, i fantasi eller verklighet, i en situation som provar uppkomsten av rädsla, förvärvar patienten en större känsla av kontroll. Direkt möta din rädsla, gradvis minska ångest.

Hypnos är en pålitlig och snabb mekanism som används vid behandling av ångeststörningar. När en person har djup fysisk och psykisk avkoppling tillämpar terapeuten olika terapeutiska tekniker för att hjälpa patienten att möta sina egna rädslor och övervinna dem.

Ett ytterligare förfarande vid behandling av denna patologi är fysisk rehabilitering, som bygger på övningar som tas från yoga. Studier har visat effektiviteten att minska ångest efter att ha utfört en trettio minuters speciell uppsättning övningar från tre till fem gånger i veckan.

Vid behandling av ångestsjukdomar används olika läkemedel, inklusive antidepressiva medel, beta-blockerare och lugnande medel. Varje läkemedelsbehandling visar sin effektivitet endast i kombination med psykoterapi sessioner.

Betta-adrenerge blockerare används för att lindra vegetativa symtom. Lugnare reducerar allvarligheten av ångest, rädsla, hjälper till att lindra muskelspänning, normalisera sömn. Bristen på lugnande medel är förmågan att orsaka beroende, på grund av vilket det finns ett beroende av patienten, kommer konsekvensen av detta beroende att vara uttagssyndrom. Det är därför de bara bör utses av allvarliga skäl och ohållbar kurs.

Antidepressiva medel är mediciner som normaliserar patologiskt förändrat depressivt humör och bidrar till minskningen av somatovegetative, kognitiva och motoriska manifestationer orsakade av depression. Dessutom har många antidepressiva medel också en anti-ångest effekt.

Ångestsjukdomar hos barn behandlas också med hjälp av kognitiv beteendeterapi, droger eller deras kombination. Det finns en allmän åsikt bland psykiatriker att beteendeterapi har störst effekt för behandling av barn. Hennes metoder bygger på modellering skrämmande situationer som orsakar obsessiva tankar och tar en rad åtgärder som förhindrar oönskade reaktioner. Användningen av droger har en kortare och mindre positiv effekt.

De flesta ångeststörningar kräver inte receptbelagda läkemedel. Vanligtvis behöver en individ med en ångestsyndrom bara en konversation med terapeuten och hans övertalning. Samtalet ska inte vara långt i tid. Patienten ska känna att han fullt ut uppmärksammar terapeuten, att han förstås och sympatiseras med honom. Terapeuten måste ge patienten en klar förklaring av eventuella somatiska symptom som är förknippade med ångest. Det är nödvändigt att hjälpa individen att övervinna eller komma till stånd med alla sociala problem som är relaterade till sjukdomen. Så osäkerhet kan bara öka ångest och en tydlig behandlingsplan bidrar till att minska den.