Psykologi och psykiatri

Kognitiva störningar

Kognitiva personlighetsstörningar - Dessa är specifika störningar som uppträder i individens kognitiva sfär och inkluderar följande symtom: minnesförlust, intellektuell prestanda och minskning av andra kognitiva processer i hjärnan i jämförelse med individens individuella norm (utgångspunkt). Kognitiva eller kognitiva funktioner är de mest komplexa processerna som förekommer i hjärnan. Med hjälp av dessa processer genomförs rationell förståelse av världen, förhållandet och interaktionen med det, kännetecknat av målmedvetenhet.

Kognitiva funktioner inkluderar: Uppfattning (mottagning) av information, bearbetning och analys av data, lagring och efterföljande lagring, utbyte av data, utveckling och genomförande av en handlingsplan. Orsakerna till kognitiva störningar kan vara många sjukdomar, olika i mekanismerna och förhållandena vid förekomst, sjukdomsförloppet.

Orsaker till kognitiva störningar

Kognitiv försämring är funktionell och organisk i naturen. Funktionsstörningar i den kognitiva sfären bildas i frånvaro av direkt hjärnskada. Överarbete, stress och konstant överbelastning, negativa känslor - allt detta kan orsaka funktionella kognitiva störningar. Funktionella störningar i den kognitiva sfären kan utvecklas i alla åldrar. Sådana störningar anses inte som farliga och deras manifestationer försvinner alltid eller deras manifestationer minskar avsevärt efter eliminering av orsaken till överträdelser. I vissa fall kan emellertid användning av läkemedelsterapi vara nödvändig.

Organiska tillstånd i kognitiv sfär orsakas av hjärnskador som följd av sjukdomar. De är vanligare hos äldre människor och brukar ha stabila egenskaper. Rätt behandling, även i dessa fall, hjälper dock till att förbättra tillståndet och förhindrar tillväxten av överträdelser i framtiden.

De vanligaste orsakerna till organiska patologier på den kognitiva sfären beaktas: otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och åldersrelaterad minskning i hjärnmassa eller atrofi.

Bristen på blodtillförsel till hjärnan kan uppstå på grund av högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom och stroke. Därför är det väldigt viktigt att i god tid diagnostisera dessa sjukdomar och deras korrekta behandling. Annars kan allvarliga komplikationer uppstå. Blodtrycket, bibehållande av normala blodsockernivåer och kolesterol bör ges särskild uppmärksamhet. Vaskulära kognitiva störningar, som utvecklas som ett resultat av kronisk cerebral ischemi, återkommande stroke, eller en kombination därav, utmärks också. Sådana patologier är indelade i två varianter: störningar som uppstår som följd av patologin hos små kärl och störningar på grund av patologin hos stora kärl. Neuropsykologiska egenskaper hos de upptäckta tillstånden, som återspeglar deras förhållande till en kränkning i arbetet med hjärnans främre lobar, kommer att indikera en vaskulär etiologi av kognitiva störningar.

Vaskulära kognitiva personlighetsstörningar är ganska vanliga idag i praktiken av neurologiska patologier.

Under hjärnatrofi, på grund av åldersrelaterade förändringar, bildas mer uttalade patologier av kognitiva funktioner. Detta tillstånd kallas Alzheimers sjukdom och anses vara en progressiv sjukdom. Växthastigheten av patologier i den kognitiva sfären kan dock variera avsevärt. För det mesta kännetecknas symtomen av en långsam ökning, vilket gör att patienterna kan behålla självständighet och självständighet i många år. Lämplig behandling är av stor betydelse för sådana patienter. Moderna terapimetoder bidrar till att förbättra patientens tillstånd och långsiktig stabilisering av manifestationer.

Också orsakerna till patologier i den kognitiva sfären kan vara andra sjukdomar i hjärnan, kardiovaskulär misslyckande, sjukdomar i inre organ, metaboliska störningar, alkoholmissbruk eller andra förgiftningar.

Symptom på kognitiva störningar

Kognitiv funktionsnedsättning kännetecknas av specifika symptom, vilket beror på graden av vilken den patologiska processen ligger och vilka delar av hjärnan det påverkar. Nedgången i enskilda områden orsakar en kränkning av enskilda kognitiva funktioner, men fortfarande är det ofta en störning av flera eller alla funktioner på en gång.

Kognitiv försämring medför en minskning av mentala prestationer, minnesminskning, svårigheter att uttrycka sina egna tankar eller förstå andras tal, försämring av koncentrationen. Vid svåra sjukdomar kan patienterna inte klaga på någonting på grund av förlusten av kritik mot sitt eget tillstånd.

Bland de kognitiva sfärens patologier anses minnesbrist som det vanligaste symptomet. För det första finns det progressiva överträdelser för att komma ihåg nya händelser, och gradvis och avlägsna händelser. Tillsammans med detta kan mental aktivitet minska, tänkandet störs, vilket gör att individen inte kan korrekt utvärdera informationen, förmågan att sammanfatta data och dra slutsatser försämras. En annan lika vanlig manifestation av kognitiv försämring är försämringen av koncentrationen. Det är svårt för individer med sådana manifestationer att behålla kraftfull mental aktivitet, att koncentrera sig på specifika uppgifter.

Uttrycket "måttlig kognitiv personlighetsstörning" innebär vanligtvis störningen av en eller flera kognitiva processer bortom åldersnormgränserna, men når inte allvaret av demens. Måttliga kognitiva störningar betraktas huvudsakligen som ett patologiskt tillstånd, vilket resulterar i att omvandlingar i detta skede inte är begränsade endast till åldersrelaterade involverande processer.

Enligt flera studier observeras syndromet hos milda kognitiva störningar hos 20% av individer över 65 år. Studier visar också att demens utvecklas hos 60% av individerna med denna patologi inom fem år.

Milda kognitiva störningar i 20-30% av fallen är ihållande eller trög progressiv, det vill säga de översätter inte till demens. Sådana störningar kan förbli obemärkt av individer under ganska lång tid. Om emellertid flera symtom upptäcks på kort tid, bör du kontakta specialisten för råd.

Följande symtom indikerar förekomst av kognitiv försämring: svårigheter att utföra konventionella räkningsoperationer, svårigheter att upprepa information som just tagits emot, orienteringstörning i okänd terräng, svårigheter att memorera namnen på nya människor i miljön, uppenbara svårigheter att välja ord under normal konversation.

Milda kognitiva störningar som identifierats i tidiga faser av deras utveckling är ganska framgångsrikt mottagliga för korrigering med hjälp av droger och olika psykologiska tekniker.

För att bedöma svårighetsgraden av kognitiv försämring tillämpas speciell neuropsykologisk testning, som består i att svara på ett antal frågor och utföra vissa uppgifter av patienten. I enlighet med resultaten av testning blir det möjligt att bestämma förekomsten av avvikelser av vissa kognitiva funktioner, såväl som deras svårighetsgrad. Testuppdrag kan vara i form av enkla matematiska operationer, till exempel att lägga till eller subtrahera, skriva något på papper, upprepa några ord, definiera objekten som visas etc.

Mild kognitiv försämring

Fördämningstillståndet är en mild kognitiv försämring. Med andra ord är lindriga försämringar av kognitiva funktioner patologier med högre hjärnfunktioner, vilka framför allt karaktäriseras av vaskulär demens, genom ett antal steg i deras utveckling, bestämd av en successiv ökning av symtomen, med början med små försämringar av kognitiva sfärfunktioner, huvudsakligen minne demens.

I enlighet med rekommendationerna från den internationella klassificeringen av sjukdomar är diagnosen mild kognitiv försämring möjlig med följande symtom: försämring av minnesfunktionen, uppmärksamhet eller minskning av inlärningsförmåga,

när man gör mentalt arbete är det hög trötthet. Samtidigt leder inte störningen av minnets funktion och nedsatt funktion av andra hjärnfunktioner till atrofisk demens och är inte relaterad till delirium. De angivna överträdelserna har cerebrovaskulärt ursprung.

De kliniska manifestationerna av denna sjukdom motsvarar ett stabilt cerebröststenssyndrom, vilket i huvudsak hänför sig till psykopatologiska tillstånd som återspeglar en överträdelse av olika delar av psyken, inklusive kognitiva funktioner. Trots detta kännetecknas hjärnbärnstenssyndromet av externt bevarande av patienter, avsaknaden av allvarliga försämringar av mentala, kritiska och prognostiska processer, illusionen av instabilitet och patency av astheninsufficiens.

Diagnos av denna överträdelse baseras på resultaten av kliniska undersökningar och resultaten av en experimentell psykologisk studie.

Mild kognitiv försämring är differentierad från organiska störningar av det faktum att störningar i kognitiv sfär inte leder till känslomässig (affektiv instabilitet), produktiv (! Paranoia) och beteendestörningar (otillräcklighet).

Kognitiv störning hos barn

Utvecklingen av kognitiva funktioner är mest beroende av att kroppen tillhandahålls av vitaminer och andra fördelaktiga ämnen.

Idag är problemet med hypovitaminos hos barn ganska akut. Användningen av raffinerade livsmedelsprodukter, produkter av långvarig lagring, varor som har utsatts för långvarig värmebehandling leder till att det inte är möjligt att fylla på det erforderliga antalet väsentliga mikronäringsämnen endast med hjälp av en diet.

Enligt de senaste studierna av barn och barns vitamin- och mineraltillstånd kan man dra slutsatsen att bristen på askorbinsyra (vitamin C) bland landets barnpopulation når nästan 95%, cirka 80% av barnen visade en brist på tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2 ), pyridoxin (vitamin B6), niacin (vitamin B4 eller PP) och folsyra (vitamin B9). Kognitiva funktioner är det mest komplexa och inte fullt utkända fenomenet idag. En rad olika studier som utförde bedömning av individuella kognitiva processer, såsom reproduktion, minne, tydlighet i mental uppfattning, intensitet i tankeprocesser, koncentrationsförmåga, inlärning, problemlösning, mobilisering gjorde det möjligt att spåra en tydlig korrelation mellan barnens kognitiva funktioner och deras tillförsel med vissa mikronäringsämnen. .

Kognitiv försämring är idag ett av de viktigaste problemen med psykiatri och neurologi. Sådana patologier observeras tyvärr hos cirka 20% av barn och ungdomar.

Förekomsten av talproblem och språkfunktioner, som inkluderar skriv- och läsförluster, varierar mellan 5% och 20%. Autismspektrum störningar når nästan 17%. Brist på uppmärksamhet i samband med ökad aktivitet observeras hos cirka 7% av barn och ungdomar. Psykologiska utvecklingsstörningar, känslomässiga störningar, mental retardation och beteendestörningar är också utbredd. Den vanligaste förekomsten är dock en utvecklingsstörning av inlärningsförmåga, motorprocesser, blandade specifika utvecklingsstörningar.

Kognitiva störningar hos barn är vanligast på grund av tidigare sjukdomar som kännetecknas av dysgenes av cerebral cortex, medfödda metaboliska störningar som påverkar nervsystemet, degenerativa sjukdomar, skador på nervsystemet under fostretsbildning.

Perinatala skador i nervsystemet innefattar: cerebral hypoxi, trauma som uppkommer vid förlossning, intrauterin infektion. Därför är diagnosen av de initiala fasen av kognitiv försämring hos barn fortfarande en viktig fråga till denna dag. De tidiga resultaten bidrar till att behandlingen av lämplig behandling och förebyggande av barns tidiga funktionshinder ordnas i rätt tid. Idag är diagnostik av barns patologier inom kognitiv sfär endast möjlig med hjälp av en omfattande klinisk undersökning, klinisk och psykopatologisk undersökning, psykometriska, neuropsykologiska metoder för forskning.

Behandling av kognitiva störningar

Kognitiv funktionsnedsättning är i vår tid nästan ett av de vanligaste neurologiska symptomen, eftersom en betydande del av hjärnbarken är direkt relaterad till kognitiva processer, därför kommer nästan all sjukdom som involverar hjärnan att åtföljas av kognitiv försämring.

Kognitiva personlighetsstörningar kombinerar kränkningar av de fem huvudsakliga hjärnprocesserna: gnos, minne, tal, tänkande och praxis. Ofta lägger dessa sex processer ytterligare en sjätte uppmärksamhet. Idag är det fortfarande en öppen fråga om uppmärksamhet har sitt eget innehåll eller är fortfarande ett derivat. Problemet med kognitiv försämring är framförallt ett problem med en åldrande befolkning.

Kognitiva störningar är milda, måttliga och svåra.

Milda störningar i kognitiva processer upptäcks endast som en följd av en grundlig neuropsykologisk undersökning och påverkar som regel inte vardagslivet, även om de ibland kan orsaka individens subjektiva ångest.

Måttliga kognitiva störningar är bortom åldersnormen, men hittills leder de inte till begränsningar i vardagliga aktiviteter och påverkar endast dess komplexa former. Individer med måttliga patologier i den kognitiva sfären behåller som regel sina oberoende och autonomi.

Svår kognitiv försämring har en signifikant negativ inverkan på vardagen. Patienter upplever betydande svårigheter i daglig verksamhet, yrke, aktivitet, social sfär och i senare skeden - i självbetjäning. Demens hänvisar till allvarliga kognitiva patologier.

Valet av terapeutisk strategi beror på orsaken till kognitiva störningar och svårighetsgraden av sådana sjukdomar. Om möjligt bör behandling utföras, vilken kommer att inriktas på att korrigera de patologiska processerna som förekommer i kroppen. För att behandla kognitiv försämring i sig används inhibitorer för centralt verkande acetylkolinesteras.

Även psykoterapi metoder används för att behandla personlighetsstörningar. Till exempel i sin bok A. Beck och A. Freeman "Kognitiv psykoterapi av personlighetsstörningar" framhävde problemen med diagnos och individuell inställning vid behandling av personlighetsstörningar med hjälp av kognitiv psykoterapi, avslöjade kognitiva strukturers effekter på bildandet av personlighetsstörningar, attityder och attityder som kännetecknar varje från sådana brott, återuppbyggnad, omvandling och omtolkning av strukturer.

I de tidiga stadierna av utvecklingsstörningar anses kognitiv psykoterapi av personlighetsstörningar i många aspekter vara "insiktsterapi", som i sin arsenala introspektiva metoder har utformats för personliga omvandlingar av patienten.

Kognitiv terapi syftar till att hjälpa patienter att studera sina kognitiva strukturer och på förmågan att modifiera sitt eget beteende eller tankar. Att studera strukturer och mönster av kognitiva processer och att lära sig adaptiva svar på negativa tankar och självförsvagande attityder är ytterst viktiga mål för psykoterapi. Det är nödvändigt att sträva efter successiva omvandlingar, men inte för det ögonblickliga resultatet. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Det är därför den huvudsakliga uppgiften i förebyggande åtgärder av kognitiva störningar är att sakta ner för att stoppa den fortsatta förloppet av den destruktiva processen.

För att förhindra kognitiv försämring, bör du regelbundet ta mediciner (acetylkolinesterashämmare). Det är också nödvändigt att försöka stödja brutna processer. För detta ändamål bör du utföra olika övningar som syftar till att utbilda vissa funktioner (till exempel vid minnesförlust, dikter ska läras). Dessutom är det också nödvändigt att undvika påverkan av stressiga situationer, eftersom under störning blir störningarna av kognitiva processer ännu mer uttalade.