Psykologi och psykiatri

Barnens autism

Barnens autism - Det här är en störning som uppstår på grund av störningar i hjärnans utveckling, markerad av en uttalad brist på social interaktion, kommunikation och repetitiva, begränsade intressen och handlingar. Infantil autism, autistisk sjukdom, infantil psykos och Kanner syndrom kallas barn autism. Förekomsten av denna sjukdom går upp till 5 fall per 10 000 barn. Bland de förstafödda pojkarna råder barn med autism 5 gånger oftare än tjejer, men bland flickor är autism svårare och förekommer ofta i familjer där fall av kognitiv funktionsnedsättning redan har noterats.

Orsaker till Childhood Autism

För närvarande är orsakerna till denna sjukdom inte tydliga. Det finns ett antal experimentellt och kliniskt bekräftade hypoteser för utveckling av autism:

- instinkter och affektiv sfärens svaghet

- informationsblockad associerad med perceptuella störningar

- Åsidosättande av behandlingen av hörselns intryck, vilket leder till en blockad av kontakter.

- brott mot den aktiverande effekten av retikulär bildning av hjärnstammen

- En störning i funktionen av det frontal-limbiska komplexet, vilket framkallar en störning av planering och beteende.

- försämrad serotoninmetabolism och funktionen av hjärnans serotonerga system;

- Överträdelser i de paraplybundna hjärnhalvans funktion.

Det finns emellertid psykoanalytiska och psykologiska orsaker till sjukdomen. Genetiska faktorer spelar en viktig roll, eftersom denna sjukdom är vanligare hos familjer med autism än bland den allmänna befolkningen.

Tidig barndomsautism är förknippad med en cerebral organisk störning, ofta i historien finns data om komplikationer vid förlossning och under perioden för prenatal utveckling. Enligt vissa uppgifter finns det en koppling mellan barns autism och epilepsi, såväl som diffusa neurologiska abnormiteter.

Symptom på barndomsautism

Symtom på barndomsautism präglas av stereotypt beteende. För barnet inneboende uppmärksamhet monotona åtgärder: skaka, svänga, hoppar, vifta armarna. Ett objekt för en lång tid blir ett föremål för manipulation, barnet skakar, vrider, kranar, vrider. Stereotypiska rörelser med böcker är karakteristiska: barnet rytmiskt och snabbt vänder sidorna. Samma tema förekommer i barnet under ritning, i konversation, i spelplaner. Barnet undviker alla livsinnovationer, följer fasta regler för beteende, motstår aktivt alla förändringar.

Störningar i ett autistiskt barn befinner sig i fördröjd och nedsatt talutveckling, liksom kommunikationsfunktioner. Mutism är ofta firad, talet stämplas. Barnet undviker att prata, reagerar inte på frågor, och ensam med sig uppger entusiastiskt dikter, kommentarer på hans handlingar.

Huvud tecken på autism är:

- störningen avslöjar sig till 2,5-3 år

- ofta är dessa vackra barn med en sömnig, tankeväckande, fristående ansikte;

- barn kan inte skapa känslomässiga och varma relationer med människor

- Barnen svarar inte på petting med ett leende, de gillar inte att kramas och tas i sina armar;

- förbli praktiskt lugn när du delar med dina nära och kära, liksom i okända omgivningar;

- typiskt är bristen på kontakt med ögonen;

- Tal utvecklas ofta med fördröjning eller är helt frånvarande.

- Ibland kan tal utvecklas upp till 2 år och försvinner delvis.

- Den ständiga närvaron av monotoni, ritual eller stereotypt beteende, viljan att hålla allt konstant (barn gillar att ha samma kläder, äta samma mat, gå samma väg, spela repetitiva monotona spel);

- Freakish mannerisms och beteende är också typiska (barnet ständigt svänger eller spinner, klappar händerna eller drar fingrarna;

- Avvikelser i spelet (spel är ofta stereotypa, inte sociala, inte funktionella, förekomsten av leksaksmanipulation är atypisk, det finns inga symboliska drag och fantasi, det finns beroende av spel av ostrukturerat material - vatten, sand).

- Barn svarar på sensoriska stimuli (smärta, ljud) antingen för svaga eller extremt starka;

- Barnen på talet adresserat till dem ignoreras selektivt och visar intresse för mekaniska ljud, icke-tal;

- Smärtgränsen sänks ofta, en atypisk reaktion på smärta noteras.

I barndomsautism kan andra tecken inträffa: plötsliga anfall av raseri, rädsla, irritation, inte orsakad av uppenbara skäl. Ibland är sådana barn förvirrade, hyperaktiva och beteendet är märkt av självskadliga huvudslag, repor, bitande och utdragning av hår. Ibland finns det enuresis, sömnstörningar, näringsproblem, encopresis. I 25% av fallen finns konvulsiva anfall vid pubertal eller prepubertalålder.

Tidig barndom autism

De primära tecknen på sjukdom i autism i tidig barndom präglas av svag energipotential och ökad känslomässig känslighet.

Sekundära tecken på sjukdomar innefattar att man undviker exponering för omvärlden, stereotypi, försvagning av känslomässiga reaktioner av närstående, ibland ignorerar dem, inhiberade eller otillräckliga svar på visuella och auditiva stimuli.

Tidig barndomsautism noteras i följande manifestationer:

- stereotyp beteende (upprepning av frivilliga rörelser och åtgärder)

- Brist på lust att gå i kontakt, samtidigt som man ignorerar alla försök av andra att locka barnets uppmärksamhet.

- känslan av att barnet inte ser eller hörs väl

- Brist på lust i barnet för att dra en gest, med andra ord till objektet av intresse.

- Barnets lilla överklagande för hjälp

- avsaknaden av långvarig kontakt av barnets ögon i ögonen,

- ignorera den vuxna och bristen på svar på namnet med bevarande av hörseln.

Barn med tidig barndomsautism upplever svårigheter vid emotionell kontakt med omvärlden. Det är ett problem för ett barn att uttrycka sina emotionella tillstånd, liksom att förstå andra vuxna. Svårigheter uppenbarar sig för att upprätta ögonkontakt med barnet, liksom under interaktion med vuxna med hjälp av ansiktsuttryck, gester, intonationer.

Även hos familjemedlemmar upplever barnet svårigheter att skapa känslomässiga samband, men i högre grad befinner sig barns autism i kommunikation med utomstående.

Barn med tidig barndomsautism präglas av echolalia, felaktig användning av personliga pronomen: barnet kallar sig "han", "du", "hon".

Klassificeringen av tidig barndomsautism omfattar 4 utvecklingsgrupper enligt svårighetsgrad. Den första gruppen är markerad av detaljen från det som händer runt, en manifestation av extrema obehag när man interagerar med barnet, en brist på social aktivitet och det är svårt för familjen att få ett svar från barnet: en blick, ett leende. Barn i denna grupp har inga kontaktpunkter med omvärlden, de ignorerar blöta blöjor, viktiga behov - hunger. Det är svårt för barn att överföra ögon till ögon, de undviker olika kroppsliga kontakter.

Den andra gruppen är markerad av aktiv avvisning av miljön och kännetecknas också av noggrann selektivitet i kontakter med omvärlden. Barnet kommunicerar med en begränsad vuxencirkel, ofta nära människor. visar ökad selektivitet i kläder, mat. Varje störning och förändring i livets vanliga rytm leder till en affektiv stark reaktion.

Barn i denna grupp upplever en känsla av rädsla, reagerar på rädsla mycket aggressivt, tar former av auto-aggression. Observerade motor- och talstereotyper. Barn i den andra gruppen är mer anpassade till livet än barn i den första gruppen.

Den tredje gruppen är markerad av täckning av autistiska intressen. Barn i denna grupp från omvärlden gömmer sig i sina personliga intressen, deras studier är märkta med stereotyp och har ingen kognitiv karaktär. Alla hobbyer är cykliska, barnet kan prata länge på samma ämne, spela eller dra samma spelplot. Barnets intressen är ofta skrämmande, dyster och aggressiva.

Den fjärde gruppen kännetecknas av extrem svårighet att interagera med miljön. Hon anses vara den enklaste varianten av manifestationen av barnets autism. Huvuddragen hos sådana barn är ökad sårbarhet, sårbarhet, känslighet för andras bedömning, undvikande av relationer.

Korrekt organiserat korrektionsarbete kan möjliggöra en effektiv marknadsföring av barnet genom stadierna av social interaktion samt genomföra snabb anpassning till miljön.

Early childhood autism och dess orsaker är associerade med en av följande teorier. I varje individs hjärna finns en avdelning ansvarig för att ta bort onödig information. Arbetet i denna avdelning är ansvarig för vårt minne. En person minns snabbt och permanent information, den andra är inte så stor, och den tredje minns en livstid. Eftersom hjärnans resurs inte är gränslös, så hjärnan och strävar efter att bli av med onödig information.

Hos barn med autism slutar hjärnavdelningen att fungera, eller det fungerar inte korrekt utan att radera information, vilket medför att barnet behåller alla händelser som inträffar hos honom.

Från och med barnet, när barnet ännu inte ser hela omvärlden i omvärlden, känns han gradvis mer och mer intressant och ny och det här finns kvar i hans huvud. Och för att hjärnan inte ska brista blockerar avdelningen som ansvarar för att radera minnet uppfattningen av ny information. Det börjar hända under ett och ett halvt år av barnets liv. Vid den här tiden är hjärnan fylld med information och den har ingenstans att gå.

Vidare tillåter hjärnan inte mottagandet av information, vars kanaler hörs och synar. Som ett resultat är ögat defokuserat, liksom en förändring av uppfattningen av örat. Därför börjar ett autistiskt barn att använda lateral (perifer) vision och tittar inte i ögonen.

Vad händer med örat? Barnet lyssnar, vänder inte naturligt sitt huvud. Riktlinjerna för uppfattning av information genom hörsel och syn matchar inte. Detta leder till att barnet inte kan uppleva information från samma källa från syn och öra, som vanliga människor gör.

Touch-organen är också föremål för förändring, barnet blir mindre känsligt för smärta. Men samtidigt utvecklar barnet överkänslighet: han gillar inte luktar, rör, ljusa blinkar, ljud och ibland andra ord. Han minskar uppfattningen om ny information.

Childhood autism och föräldrarnas forum om denna fråga är ofta överväldigade av besök från vuxna på grund av rädsla för smulorna.

Childhood autism syndrom kan korrigeras av en psykolog, liksom med direkt deltagande av släktingar.

Föräldrarnas autismforum ger psykologiskt, förklarande och korrektionshjälp till vuxna i kommunikationen med sina barn. Föräldrar behöver först och främst att förstå varför det finns en försening i deras barns intellektuella utveckling. I jämförelse med ett vanligt barn har en autist ingen intresse för det nya, han är lugn, klättrar inte någonstans, är inte nyfiken, vilket hämmar utvecklingen av tänkandet. Ett sådant barn undviker allt nytt och vill leva enligt de gamla planer som är kända för honom.

Autist utvecklar normalt upp till ett och ett halvt år. Denna ålder kännetecknas av ett substantiellt schematiskt minne, markerat med låg nivå och medger att man kan memorera separata system och bilder, där det inte finns något behov av att tillämpa tänkande.

Tänk på ett barns måltid. Autenok går in i köket, sätter sig vid bordet, vilket redan är lagat och börjar måltiden. Om en mamma plötsligt glömmer att sätta ett av besticket, kommer autenok att kräva att hon gör det, trots att han vet var den är lagrad. Eftersom moderen alltid har gjort detta, har detta system deponerats i ett authenk barns huvud och han kan inte flytta ifrån det, ett vanligt barn skulle ha lagt den saknade enheten för sig för länge sedan.

Autistiska barn har ett mycket välutvecklat lågnivåminne, och det är mycket lättare för dem att memorera en text än att återföra det själva i sina egna ord. Detta beror på att förtäljningen borde innebära tänkande, och det orsakar dem svårigheter. Dessutom är det schematiska, objektiva minnet av uttagen mycket bra och de minns alla väl, men de kan inte associera och jämföra.

Ofta undrar föräldrar varför barnet inte kommer ihåg bokstäverna, även om han kom ihåg från första gången där skedarna ligger eller vägen till den nya affären. Mest troligt, barnet är väl ihåg de bilderna med bokstäver, men han kan inte matcha bilden med namnet på brevet. Till exempel, en bild med en apelsin och en apelsin själv, för ett barn, är helt olika föremål, han associerar inte dem med varandra, för här bör man inkludera tänkande.

Det är viktigt för föräldrar att förstå att barnets autistiska lever på maskinen (undermedvetet) och så snart en ny situation uppstår upplever han obehag, hysteri, aggression och andra manifestationer.

Autism måste differentieras från Aspergers syndrom, barndomspsykos, schizofreni i barndomen, hörselskada, störningsförlust och mental retardation. Ibland åtföljs autism av vanvård eller hallucinationer, krampanfall.

Diagnos av barns autism omfattar två steg - diagnos med hjälp av en skala och dynamisk övervakning av barns tillstånd.

Hur känner man igen barndomsautism? Betygsskalan för barns autism består av 15 positioner som beskriver betydande områden av ett barns manifestationer: förmåga att imitera, sträva efter kontakt med andra, särskilt emotionella reaktioner, använda icke-spelande och lekobjekt, motorfärdigheter, anpassning till förändringar, hörselreaktioner, visuella reaktioner; smak, olfaktorisk, taktil reaktion; närvaro av ångest och rädsla, icke-verbal interaktion, egenskaper av tal, grad och produktivitet av aktivitet, egenskaper och utvecklingsnivå för immateriell aktivitet, bedömning av klinikens övergripande intryck. Under provningen jämförs barnet med normala indikatorer, och beteende som ligger utanför det normala intervallet är föremål för bedömning. Tillsammans med att man bedömer ett barn vid en psykiatris tid, får man använda information från föräldrar, resultatet av en psykologs undersökning och lärarnas observationer.

Behandling av barnets autism

Problemet med social anpassning av barn som lider av autismspektrumsjukdomar blir alltmer akut och akut. Enligt många författare kan sådana barn hänföras till barn med särskilda utbildningsbehov, och deras integration i utbildningssystemet är fylld med de största svårigheterna. Social rehabilitering av sådana barn är möjlig när man introducerar modellen för integrerad (inkluderande) utbildning. Framgångsrik integration av autister uppträder när flera villkor är uppfyllda:

- manifestationer av autismspektret bör identifieras så tidigt som möjligt

- Sådana barn måste övervaka det mentala tillståndet under studietiden, för att tillhandahålla aktuell medicinsk och psykologisk hjälp.

- Lärare av inkluderande utbildning bör ha tillräcklig kunskap om psykopatologi för att kunna på ett skickligt sätt reglera det pedagogiska synsättet för sådana barn.

I Israel, på Hadassah Medical Center, började läkarna att engagera sig i djupet om prenatal förebyggande av autism, även vid barnets intraderina utveckling. Läkare arbetar med problemet att minska risken för utseendet hos spädbarn med denna avvikelse i familjer som redan har ett sådant barn. För närvarande kan forskare inte känna igen sjukdomen i utero, så de försöker använda tecken som är kända för medicin.

Att lära känna att pojkarna är fyra gånger mer benägna att bli upprörd, rekommenderar läkare på kliniken att hitta fostret av det ofödda barnet med IVF och sträva efter att föda en tjej.

Läkare tror att för tidigt arbete och toxicos under graviditeten ökar sannolikheten för att utveckla autism. Därför rekommenderas förväntade mammor starkt att ta droger som kommer att minska manifestationen av dessa faktorer, liksom att göra test för att identifiera innehållet i vissa ämnen i blodet. De flesta forskare föreslår en koppling mellan kärlekshormon, oxytocin och barndomsautism. Ett av de viktigaste symptomen på autism inkluderar brott mot barnets kontakt med andra människor.

Forskare har funnit att hos barn med autism är nivån av oxytocin i blodet signifikant lägre än hos friska. Med hänvisning till dessa resultat försöker vissa läkare att behandla sjukdomen med detta ämne.

Specialister på Hadassah kliniken undersöker effekten av oxytocin på scenen för intrauterin utveckling. И хотя результаты исследования еще не окончательные, врачи уже сейчас предлагают профилактические меры: не назначают матерям детей-аутистов медицинские препараты, которые будут подавлять выработку окситоцина.

Лечение детского аутизма происходит в трех направлениях:

- лечение нарушений поведения;

- семейная терапия;

- медико-психолого-педагогическая коррекция.

Behandling av barnets autism kräver mångsidighet, mångfald, komplexitet av behandling och rehabiliteringsåtgärder i samband med psykologiska och biologiska metoder. Psykologiskt och medicinsk-pedagogiskt bistånd är produktivt i upp till 7 år (i de huvudsakliga stadierna av personligheten). Läkemedelsbehandling är effektiv vid 7 års ålder, varefter drogerna har en symtomatisk effekt. Den mest rekommenderade Amitriptyline, som är det viktigaste psykotropa läkemedlet hos barn i förskoleåldern (upp till 50 mg / dag), en kurs på 4-5 månader. Forskare i sjukdomen tilldelar en effektiv terapeutisk roll till vitamin B6 (upp till 50 mg / dag), atypiska antipsykotika Rispolept (Risperidone) i en dos av 0,5-2 mg / dag i 2 år. Efter att ha tagit dem reduceras beteendestörningar, stereotyper, hyperaktivitet, isolering, noggrannhet minskar och lärandet accelereras. Barn som lider av autismspektrum störningar ordineras Fenfluramin, som har antiserotonerga egenskaper.

Ersättningsbehandling (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Fenibut, Baclofen) används i upprepade kurser under ett antal år.

Utsikterna för läkemedelsbehandling beror på regelbunden införsel, tidsåtgång, individuell rättvisa, samt införande i systemet för behandling och rehabiliteringsarbete.

Korrekt organiserat korrektionsarbete kan möjliggöra en effektiv marknadsföring av barnet genom stadierna av social interaktion samt genomföra snabb anpassning till miljön.

Загрузка...

Titta på videon: Hur vet man att ens barn är autistisk? - Familjen Kvist (September 2019).